| Autor: |
Silva, Eliezer, Figueiredo, Luiz Francisco Poli de, Cruz Jr, Ruy Jorge, Silva, Maurício Rocha e |
| Jazyk: |
angličtina |
| Rok vydání: |
2002 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Acta Cirurgica Brasileira, Volume: 17, Issue: 5, Pages: 281-288, Published: SEP 2002 |
| Popis: |
Substantial clinical and animal evidences indicate that the mesenteric circulatory bed, particularly the gut mucosa, is highly vulnerable to reductions in oxygen supply and prone to early injury in the course of hemodynamic changes induced by sepsis and septic shock. Gut hypoxia or ischemia is one possible contributing factor to gastrointestinal tract barrier dysfunction that may be associated with the development of systemic inflammatory response and multiple organ dysfunction syndrome, the principal cause of death after sepsis. Monitoring gut perfusion during experimental and clinical sepsis may provide valuable insights over new interventions and therapies highly needed to reduce multiple organ dysfunction and sepsis-related morbidity and mortality. We present our experience with gas tonometry as a monitor of the adequacy of gastrointestinal mucosal perfusion in experimental models sepsis and with the use of vasoactive agents for hemodynamic management in patients with septic shock. Evidências clínicas e experimentais substanciais indicam que o território circulatório mesentérico, principalmente na mucosa intestinal, é altamente vulnerável a redução na oferta de oxigênio e predisposto a lesão precoce na presença de alterações hemodinâmicas induzidas pela sepse e choque séptico. A hipóxia ou isquemia intestinal é um dos possíveis mecanismos contribuintes para a disfunção da barreira gastrointestinal que pode estar associada com o desenvolvimento da resposta inflamatória sistêmica e com a síndrome da disfunção de múltiplos órgãos, a principal causa comum de morte na sepse. Monitorar a perfusão intestinal na sepse experimental e clínica pode fornecer dados valiosos quanto a novas intervenções e tratamentos altamente necessários para reduzir disfunção de múltiplos órgãos e mortalidade extremamente elevadas na sepse. Apresentamos nossa experiência com a tonometria a gás como monitor da adequação da perfusão da mucosa gastrointestinal na sepse clínica e experimental, e com o uso de drogas vasoativas no controle hemodinâmico em pacientes com choque séptico. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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