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In einer retrospektiven Studie an 85 Patienten mit R0 operiertem kolorektalen Karzinom (pT1-4N0M0) wurde mit der RT-PCR-Technik die prognostische Bedeutung einer Tumorzelldisseminierung durch CEA- und Ck20-Detektion in zwei konventionell-histologisch tumorfreien peritumoralen Lymphknoten untersucht. Ck 20-m-RNA wurde in 52%, CEA-m-RNA in 48%, beide Marker in 40% der Patienten detektiert. Von den 18 Patienten mit Rezidiv waren 83% für Ck20 positiv, 89% für CEA positiv und 44% für beide Marker positiv. Die mulitvariate Überlebensanalyse zeigte eine unabhängige prognostische Bedeutung der Ck 20-RT-PCR, der Tumorlokalisation und der Lamphangiosis carcinomatosa. Die CEA-RT-PCR hatte nur univariat eine prognostische Bedeutung. Durch die Ck 20-RT-PCR-Analyse war die Identifikation von pN0-Patienten mit schlechterer Prognose möglich, die möglicherweise von einer adjuvanten Therapie profitieren könnten. In a retrospective study on 85 patients with R0 resected colorectal carcinoma (pT1-4N0M0) the prognostic impact of tumorcell dissemination has been assessed by CEA- and Ck20-detection with a RT-PCR-technique in two conventional-histological tumorfree peritumoral lymphnodes. Ck 20-m-RNA was detected in 52%, CEA-m-RNA in 48%, both markers in 40% of the patients. In 18 of the patients with recurrence 83% were Ck20 positive, 89% CEA positive and 44% for both markers positive. Multivariate survival analyses showed an independent prognostic impact of Ck 20-RT-PCR, tumor localization and lamphangiosis carcinomatosa. Die CEA-RT-PCR had only an univariate prognostic value. With the Ck 20-RT-PCR-analyses the identification of pN0-Patienten with purer prognoses was possible, who probably might profit of an adjuvant therapy. |
