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Das Ansprechen auf eine neoadjuvante Therapie spielt für das weitere therapeutische Vorgehen bei kolorektalen Tumoren eine entscheidende Rolle. Da die MR Tomographie anderen bildgebenden Verfahren zur Bestimmung der lokalen Tumorausdehnung überlegen ist, ist die Wahl der optimalen MR Pulssequenz von großer Bedeutung. In der vorliegenden Arbeit wurde bei 91 Patienten ein Sequenzvergleich der SE Sequenzen T1 nativ, T2 sowie einer mit Gadolinium verstärkten Sequenz, T1+Gd durchgeführt. Untersucht wurde die diagnostische Genauigkeit der MRT zur Erkennung eines wandüberschreitenden Tumorwachstums im Vergleich zum postoperativen histologischen Befund. Hierbei waren die Sequenzen T1+Gd und T2 der T1 nativ tendenziell überlegen, während die Sequenzen T1+Gd und T2 sich nicht signifikant unterschieden haben. Die größte Schwierigkeit der genauen Tumorbestimmung mit der MRT liegt in der Abgrenzung der desmoplastischen Entzündungsreaktion, die eine Überschätzung der Ausdehnung bedingen kann. The impact of neoadjuvant treatment plays a decisive role for the future therapeutic procedure in treating colorectal cancer. As MR tomography is superior to other radiologic procedures in local colorectal tumor staging it is of great importance to find the best mr sequence. In this thesis a comparison of the sequences T1-weighted, T2-weighted and T1-weighted + contrast media in magnetic resonance imaging from 91 patients was performed. Examined was the diagnostic accuracy of the MR to predict a the mesorectal invasion in comparison to postoperativ histopathologic outcome. The sequences T1-weighted + contrast media and T2-weighted were superior to T1-weighted imaging, whereas T2 and T1-weighted + contrast media images did not show significant differences. The biggest difficulty in exact diagnostic with MR imaging is the differentiation from tumor and desmoplastic reaction, which may lead to overstaging. |
