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Das postoperative Ergebnis nach Tenolysen ist oftmals nicht zufrieden stellend. Ziel dieser Arbeit war es, zu evaluieren, ob zwei Modifikationen im Rahmen der operativen Tenolyse einen günstigen Effekt auf das Ausmaß der postoperativen Adhäsionsbildung haben. Zunächst wurden an beiden Hinterläufen von insgesamt 32 Kaninchen durch eine standardisierte Sehnenverletzung Adhäsionen induziert. Nach zwei Wochen wurde dann in Phase I bei 16 Tieren auf einer Seite eine endoskopische und auf der Gegenseite, die stets als Kontrolle diente, eine konventionell offen chirurgische Tenolyse durchgeführt. Analog wurden in Phase II 16 weitere Tiere auf der Seite der Intervention konventionell, aber unter Zugabe von Fibrinkleber tenolysiert. Zielgröße war die maximale Kraft, die benötigt wurde, um die Sehnen zwei Wochen nach Tenolyse aus ihrem Gleitlager zu extrahieren. Die Zugabe von Fibrinkleber reduzierte signifikant (p=0,009) das Ausmaß der postoperativen Verwachsungen. The postoperative results after surgical tenolysis are often not satisfying. The goal of this study was to evaluate whether two procedural modifications have a favorable effect on the extent of postoperative adhesions after tenolysis. In the first step a standardized tendon injury was induced at both hind legs of 32 rabbits. After two weeks surgical tenolysis was performed. 16 animals underwent endoscopic tenolysis at one hind leg, the remaining 16 animals underwent conventional surgical tenolysis with additional use of fibrin glue to coat the released tendon at one hind leg. The opposite leg always served as a control and therefore was treated by conventional surgical tenolysis alone. Variable of interest was the maximum strength needed to extract the tendons from the affected surrounding tissue two weeks after tenolysis. The addition of fibrin glue reduced the extent of the postoperative adhesion formation significantly (p=0,009). |
