In vivo Evaluation von neuartig oberflächenmodifizierten Brustimplantaten im Minipig-Modell
| Autor: | Sukhova, Inesa Stanislavovna |
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| Přispěvatelé: | Kovacs-Hintz, Laszlo (Prof. Dr.), Machens, Hans-Günther (Prof. Dr.) |
| Jazyk: | němčina |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Medizin und Gesundheit
Brustimplantate Silikonimplantate Kapselfibrose Göttinger Minipig-Modell Oberflächenmodifikation Komplikationen Brustimplantate Brustaugmentation Brustrekonstruktion ddc:610 Breast implants silicone implants capsular contracture Goettingen Minipig model complications breast implants breast augmentation breast reconstruction |
| Popis: | Hintergrund: Die höhergradige Kapselfibrose stellt die häufigste revisionspflichtige Komplikation nach Einsatz von Brustimplantaten dar. In der vorliegenden Orientierungsstudie wurde der Einfluss unterschiedlicher Oberflächentopographien hinsichtlich der Reduktion der Kapselfibrose im Minipig-Modell untersucht. Material und Methoden: 6 weibliche Göttinger Minipigs bekamen subglandulär in separate Implantattaschen insgesamt 12 Silikonimplantate von jedem Implantattyp, glatt (G), kleintexturiert (TK) und großtexturiert (TG), implantiert. Die Implantate wurden zusammen mit den fibrotischen Kapseln zu zwei Erhebungszeitpunkten 10 vs. 20 Wochen klinisch, histologisch/immunhistochemisch, rasterelektronenmikroskopisch, mikrobiologisch und biomechanisch untersucht. Ergebnisse: Als wichtigstes Ergebnis dieser Studie wurde ein Zusammenhang zwischen der Oberflächentopografie der Brustimplantate und der Gewebeantwort festgestellt. Die kleintexturierten Implantatoberflächen zeigten eine signifikant biomechanisch weichere und histologisch dünnere Kapsel als großtexturierte Oberflächen. Diese Erkenntnisse gingen mit der klinischen Einschätzung nach Baker einher. Immunhistochemisch konnte in Kapseln der TK-Implantate mehr Integrin-ß1, welches für Zell-Zell-Kontakte steht, an der implantatnahen Seite festgestellt werden als bei TG-Implantaten. Jedoch waren diese Effekte nicht signifikant unterschiedlich im Vergleich zwischen den kleintexturierten und glatten Implantatoberflächen im Studienzeitraum von 20 Wochen. Auf der anderen Seite wiesen texturierte Implantate histologisch eine andere morphologische Kapselstruktur auf als glatte Implantate. Vor diesem Hintergrund konnte nicht ausgeschlossen werden, dass die porösen Oberflächen zu einer Reduktion der Kapselkontraktur bei einer längeren Studienperiode und größeren Fallzahl führen könnten. Das Göttinger Minipig-Modell konnte in dieser Studie erstmals erfolgreich zur Evaluation der Kapselfibrose bei Brustimplantaten etabliert werden. Background: Capsular contracture is the most common complication after breast implant surgery leading to a revision surgery. This pilot-study evaluates the influence of different surface topographies on the reduction of capsular contracture in a Minipig model. Materials and Methods: 6 female Goettingen Minipigs were implanted with altogether 12 silicone implants of each type, smooth (S), textured small-pores (SP) and textured large-pores (LP), creating separate subglandular pockets for each implant. The implants and their fibrous capsules were compared at 10- and 20-week time points by clinical examination, histology/immunohistochemistry, scanning electron microscopy, microbiology and biomechanics. Results: The most important finding of this study was the correlation between the surface topography of the breast implants and the tissue response. The textured small-pores implants showed significantly softer and thinner fibrous capsules than textured large-pores surfaces by biomechanics and histology. These findings correlated well with the degree of the Baker score. The immunohistochemistry showed a higher expression of integrin-ß1, which is a marker for cell-cell-adhesions, in SP-capsules compared to LP-capsules at the implant side. However, these effects were not significantly different in comparison between SP- and S-implant surfaces at the 20-week time point. On the other hand, capsules of textured implants showed a different histomorphological structure than of smooth implants. Following, it could not be excluded that the textured surfaces could lead to a reduction of capsular contracture during a longer follow-up and larger numbers of cases. This study established for the first time successfully the Goettingen Minipig model for the evaluation of capsular contracture in breast implants. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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