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Objetivo: Evaluar la concordancia en el diagnóstico de crecimiento obtenido por los patrones de referencia del Centro Nacional de Estadísticas en Salud de Estados Unidos (NCHS) 1977 y los de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2006, en niños menores de cinco años. Método: Estudio observacional, analítico y de corte transversal. Las variables fueron talla para la edad y sexo. La evaluación de la talla para la edad (T/E) se realizó usando las referencias de NCHS y de OMS. Se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre las referencias. Resultados: Se incluyeron 601 pacientes menores de 5 años, 295 de sexo masculino y 306 de femenino, con edad promedio de 1,91±1,38 años. La talla promedio fue 80,37±14,6 cm. Según el indicador T/E, el 49,9% de la población estudiada fue catalogada como bajo la norma, el 40,8% como normal y el 9,3% sobre la norma, con el patrón de la OMS, en contraste con 40,3%, 51,7% y 8%, respectivamente, según NCHS. La concordancia encontrada entre los 2 patrones de referencia fue buena, con un índice Kappa de 0,719. Esta tendencia se mantiene para ambos sexos y todos los grupos etarios. Conclusión: La talla promedio encontrada fue menor a la reportada en investigaciones similares en Latinoamérica. Aunque la concordancia observada fue buena, los patrones OMS diagnostican con mayor frecuencia las alteraciones por déficit en el crecimiento que los propuestos por la NCHS. Objective: To evaluate the concordance in the diagnosis of growth obtained by the reference patterns of the National Center for Health Statistics of the United States (NCHS) 1977 and those of the World Health Organization (WHO) 2006, in children under five years of age. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study. The variables were height for age and sex. Heightfor- age (H/A) assessment was evaluated using the NCHS and WHO references. Concordance between the references was determined using the kappa coefficient. Results: Six hundred and one patients under 5 years old were included, 295 males and 306 females, with an average age of 1.91±1.38 years. The average height was 80.37±14.6 cm. According to the H/A indicator, 49.9% of the population studied was classified as below the norm, 40.8% as normal and 9.3% above the norm, according to the WHO, in contrast to 40.3%, 51.7%, and 8%, respectively, according to NCHS. The concordance found between the 2 reference standards was good with a Kappa index of 0.719. This trend is maintained for both sexes and all age groups. Conclusion: The average height found was lower than that reported in similar studies in Latin America. Although the observed concordance was good, the WHO standards diagnose disorders due to growth deficit more frequently than those proposed by the NCHS. 31-39 nolispediatra@hotmail.com Cuatrimestral http://www.saber.ula.ve/rvem/ |
