| Popis: |
El objetivo de este estudio es conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del trauma abdominal cerrado. Con este propósito, en el Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, se hizo un análisis descriptivo observacional, donde se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados a la emergencia general de adultos con el diagnóstico de trauma abdominal cerrado, durante el periodo 2000-2004. En este lapso ingresaron 105 pacientes a la emergencia de adultos, el 80% del sexo masculino y el 20% del sexo femenino. La edad promedio fue de 30.9 años. Los pacientes procedían del medio rural (50.4%) y del urbano (49.6%). El mecanismo de trauma más común fueron los accidentes de tránsito (61.9%). El tiempo transcurrido para la atención médica fue de 5.06 horas. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente (51%). El trauma abdominal cerrado aislado se presentó en el 27.3% de los casos y se encontró asociado a otras lesiones en el 72.7%. El método diagnóstico más usado fue el ultrasonido abdominal (60.95%). El tratamiento recibido por los pacientes fue quirúrgico en un 57% y conservador en el 43%. La lesión encontrada con más frecuencia fue la del asa delgada, y el procedimiento más frecuentemente realizado fue la sutura primaria del órgano. El presente estudio nos permite concluir que, en el servicio de emergencia, deben establecerse protocolos de manejo del trauma abdominal cerrado, que permitan una evaluación rápida y objetiva de cada paciente, para así tomar decisiones que garanticen una evolución satisfactoria con el mínimo de complicaciones. A review was made of the clinical charts of patients admitted to the general emergency for adults with a diagnosis of blunt abdominal trauma, in order to determine the epidemiological, clinical and therapeutical issues of such diagnosis. The study was done at the Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, during the 2000-2004 period. During this time interval 105 patients were admitted to the general adult's emergency; 80% male and 20% female. The age average was 30.9 years. The patients proceeded from the rural (50.4%) and urban (49.%) environments. The most common trauma injury was caused by car accidents (61.9%). The time elapsed between the accident and specialized medical attention was 5.06 hours. The most frequent symptom was abdominal pain (51%). Blunt abdominal trauma was found only in 27.3% of the patients, and it was associated to other injuries in 72.7%. The diagnostic tool most used was abdominal ultrasound (60.95%). The 57% of these patients underwent surgical treatment and 43 % received conservative treatment. Small intestine and colon lesions were the most frequent and the surgical procedure most used was the primary suture of the affected organ. In conclusion, management protocols of blunt abdominal trauma should be established at the emergency service to allow an objective and quick assessment of every patient, in order to take the appropriate decisions that guarantee an adequate evolution with minimum complications. 57-62 valejos@ula.ve bimestral |
