Enabling Digital Medicine for Asthma : Clinical Utility of Nocturnal Cough and Sleep Quality as Digital Biomarkers
| Autor: | Tinschert, Peter |
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| Přispěvatelé: | Fleisch, Elgar (Prof. Dr.) (Referent), Brutsche, Martin (Prof. Dr. Dr.) (Koreferent) |
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2020 |
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| Popis: | Über 235 Millionen Menschen leiden weltweit an Asthma - eine der häufigsten chronischen Atemwegserkrankungen, an der jährlich knapp 500,000 Menschen mit zukünftig steigender Tendenz versterben. Experten gehen davon aus, dass die Hälfte aller Asthma-Todesfälle verhindert werden könnten. Der bisher jedoch suboptimale Behandlungserfolg dieser Volkskrankheit wird in der Fachliteratur unter anderem wie folgt erklärt: Patienten neigen dazu, ihr Asthma zu unterschätzen. Dadurch erkennen sie Verschlechterungen in ihrer Symptomatik nicht oder nur zu spät, sodass es zu lebensbedrohlichen Asthmaanfällen kommt. Von grosser Relevanz bei der Behandlung ist somit die Notwendigkeit zur rechtzeitigen Intervention. Eine digitale Asthma-Pille", welche die Sensorik von Smartphones nutzt, um Asthmasymptome automatisch und objektiv zu erfassen, könnte dabei helfen, Verschlechterungen frühzeitig zu erkennen. Eine Analyse bereits verfügbarer digitaler Pillen für Asthma hat ergeben, dass keine der 38 untersuchten Smartphone-Applikationen über eine solche automatische Symptommessung verfügt, obwohl eine Umsetzung mit heutiger Technologie möglich ist. Um zu untersuchen, ob Patienten eine digitale Asthma-Pille als hilfreich für den Umgang mit ihrer Erkrankung bewerten würden, wurden zwei Fokusgruppen mit insgesamt 15 Asthma-Patienten und eine Umfrage mit 88 Asthma-Patienten durchgeführt. Die Ergebnisse legen nahe, dass die beschriebene Asthma-Pille aus Sicht der Patienten einen bedeutsamen Nutzen stiften würde. Einen medizinischen Mehrwert würde die digitale Asthma-Pille erzeugen, wenn die gemessenen Symptome Aussagen über den Asthma-Status eines Patienten ermöglichen. Frühere Forschung hat ergeben, dass nächtlicher Husten und Schlafqualität mit dem Smartphone gemessen werden können und sich zwischen Patienten in Abhängigkeit von ihrem Asthma unterscheiden. Um zu untersuchen, ob Aussagen auf Basis der beiden Symptome klinisch nützlich sind, wurden Daten von 79 Patienten über 28 Nächte erhoben. Es konnte gezeigt werden, dass nächtlicher Husten und Schlafqualität Einschätzungen und kurzfristige Prognosen über das Asthma eines Patienten mit moderaten Genauigkeiten ermöglichen. Der Einsatz als digitale Pille erscheint denkbar, die medizinische Zweckbestimmung der Pille sollte jedoch den moderaten Genauigkeiten entsprechen. Zusammenfassend ist eine digitale Pille, die Patienten anhand von nächtlichem Husten und Schlafqualität Einschätzungen und Prognosen ihres Asthmas liefert, hochgradig innovativ, stiftet Patientennutzen und hat das Potential, je nach Verwendungszweck, medizinischen Mehrwert zu schaffen. Globally, more than 235 million people suffer from asthma, one of the most common chronic respiratory diseases, which kills almost 500,000 people every year. This figure is expected to increase in the near future. Experts assume that half of all deaths due to asthma could be prevented. The suboptimal treatment outcomes of this highly prevalent disease are partly explained in literature as follows: Patients tend to underestimate their asthma. As a result, they do not recognize the worsening of their symptoms in time, which leads to life-threatening asthma attacks. The need for timely interventions therefore plays an important role in the prevention of asthma attacks. A "digital pill", which uses the sensors of a smartphone to automatically and objectively monitor a patient's asthma, could help to detect worsening symptoms at an early stage. An analysis of the digital asthma pills that are already available has shown that none of the 38 examined smartphone applications offers this kind of automatic monitoring system, despite the implementation feasibility with current technology. To investigate whether patients would find a digital asthma pill helpful for managing their condition, two focus groups, with a total of 15 asthma patients, and a survey of 88 asthma patients were conducted. The results suggest that the described asthma pill was perceived by patients as creating considerable value for them. However, to create medical value, the symptoms measured by means of the digital asthma pill would need to enable inferences with regard to the status of a patient's asthma. Previous research has shown that nocturnal cough and sleep quality can be automatically measured by means of a smartphone, and differ between patients depending on the status of their asthma. In order to investigate whether inferences based on these two symptoms are clinically useful, data were collected and analyzed from 79 patients over 28 nights. It was found that nocturnal cough and sleep quality enable moderately accurate assessments and short-term prognoses of a patient's asthma. Thus, while an application of the described digital pill in asthma care seems possible, the moderate accuracies would need to be taken into account when defining its intended use. In summary, a digital pill that provides patients with assessments and prognoses of their asthma based on nocturnal cough and sleep quality, is highly innovative, creates value for patients and, depending on its intended use, has the potential to also create medical value. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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