| Popis: |
Psychotische stoornissen worden beschouwd als ernstige psychiatrische aandoeningen en worden gekenmerkt door verschillende symptoomdomeinen, zoals negatieve en positieve symptomen. Psychopathologie, de gevolgen ervan voor het dagelijks functioneren en welzijn van patiënten met een psychotische stoornis, zijn zeer wisselend per patiënt. In dit proefschrift tonen we aan dat wanneer symptomen persisteren patiënten een slechtere uitkomst laten zien in termen van kwaliteit van leven en sociaal functioneren. Echter patiënten met de diagnose schizofrenie kunnen in remissie geraken qua stoornis en langdurige remissie is geassocieerd met een betere kwaliteit van leven en minder onvervulde behoeften aan zorg, zo blijkt uit dit proefschrift. Patiënten met een psychotische stoornis kunnen ook een verstoring ervaren van hun fundamentele zelfgevoel, waardoor bijvoorbeeld bewegingen en gedachten niet meer zelf aangestuurd lijken te zijn (de zogenaamde 'first rank symptoms' (FRS)). In dit proefschrift toon ik aan dat FRS bestaan uit een cluster hallucinaties (FRH) en een cluster uit passiviteitswanen (FRD). Ik vond tevens een bescheiden verband tussen de aanwezigheid van FRD en slechter sociaal functioneren. De resultaten suggereren dat er vooral specifieke problemen zijn met interpersoonlijke interacties. FRS werden echter niet geassocieerd met corticale of subcorticale breinvolume-afwijkingen. In dit proefschrift introduceer ik een kort instrument om verschijnselen van zelfstoornissen in kaart te brengen, de 'Zelfwaarnemingsstoornissen Ernst- en Lifetime Frequentieschaal' (ZELF)). Tevens wordt een fenomenologische benadering voorgesteld om kennis te nemen van het subjectieve perspectief van de patiënt. Op die wijze kunnen hulpverleners de symptomen begrijpen en te integreren, zodat de zelfervaring kan worden hersteld. |
