Hašimoto tiroidito rizikos veiksniai ir patogenezė
| Autor: | Paknys, Gintaras, Kondrotas, Anatolijus, Kėvelaitis, Egidijus |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2009 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Medicina Volume 45 Issue 7 |
| ISSN: | 1010-660X |
| DOI: | 10.3390/medicina45070076 |
| Popis: | Aptariant Hašimoto tiroidito patogenezę, supažindinama su autoimuninės skydliaukės ligos sąvoka. Tiek Hašimoto tiroiditas, tiek Greivso liga iš esmės yra panašaus autoimuninio proceso skirtingos išraiškos, o klinikinis patologijos pasireiškimas rodo konkretaus ligonio imuninio atsako spektrą. Šio atsako metu gali būti nustatomi citotoksiniai autoantikūnai, blokuojamieji autoantikūnai, stimuliuojamieji autoantikūnai, taip pat pasireiškia ląstelinis autoimunitetas. Ligonių, sergančių klasikiniu Hašimoto tiroiditu, serume randama antikūnų prieš tiroglobuliną ir skydliaukės peroksidazę. Šie antikūnai (ypač antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę) yra komplementą fiksuojantys imunoglobulinai, gali veikti ir citotoksiškai. Be to, daugeliui ligonių susiformuoja ląstelinis imunitetas prieš skydliaukės antigenus. Ląstelinis imunitetas yra svarbi eksperimentinio tiroidito, sukelto gyvūnams, juos imunizuojant skydliaukės antigenu su adjuvantu, grandis. Hašimoto tiroiditas pirmiausia yra ląstelinio autoimuninio atsako klinikinė išraiška, pasireiškianti skydliaukės folikulų epitelinių ląstelių sunaikinimu, kuris sunkiausiais atvejais sukelia skydliaukės funkcijos nepakankamumą. Taip pat apžvelgiama genetinio komponento ir negenetinių rizikos veiksnių (nėštumo, vaistų, amžiaus, lyties, infekcijos ir spinduliavimo) įtaka Hašimoto tiroiditui pasireikšti. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad genetinis komponentas, kaip Hašimoto tiroidito rizikos veiksnys, yra svarbus ligos patogenezei, nors paveldėjimas nėra Mendelio dėsnių sukeltas, o jam turi įtakos daugelio genų funkcijų pokyčiai. Negenetiniai rizikos veiksniai (aplinkos veiksniai) etiologiškai taip pat svarbūs, nes monozigotiniams dvyniams konkordantiškumas pagal šios ligos pasireiškimą yra mažesnis už 1. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|