A Case with Non-Autoimmune Type１Diabetes Mellitus Complicated by Goiter in which the Manner of Onset and Course Resembled Those of Fulminant Type1 Diabetes Mellitus
| Jazyk: | japonština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2008 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | 徳島赤十字病院医学雑誌 = Tokushima Red Cross Hospital Medical Journal. 13(1):65-71 |
| ISSN: | 1346-9878 |
| Popis: | 症例は19歳，男性．1週間前より全身倦怠，嘔気，口渇が出現し，近医を受診した．著明な高血糖（561mg/dl）を指摘され，当院に緊急入院した．意識は清明，血圧133／88mmHg，脈拍116／分，頸部に甲状腺腫（Ⅱ～Ⅲ度）あり．検査にて尿糖（3＋），ケトン体（3＋），血糖572mg/dl，動脈血pH7.233，BE－19.5から糖尿病性ケトアシドーシスと診断し，生理食塩水輸液とインスリン持続静注を開始し，その後，強化インスリン療法に移行した．甲状腺腫の存在から，自己免疫性１型糖尿病を疑ったが，GAD 抗体・ICA などの膵島関連自己抗体は全て陰性であった．臨床経過と入院時HbA1C 7.8，空腹時血中CPR0.2ng/ml から劇症1型糖尿病の可能性も示唆されたが，尿中CPR40.1μg／日（10日後再検で15.8μg／日），グルカゴン負荷後の血中CPR1.3ng/ml，膵外分泌酵素の上昇はなく，診断基準を満たさなかった．甲状腺関連自己抗体は全て陰性で，その後も内因性インスリン分泌能の回復はなく，境界例の急性発症非自己免疫性1型糖尿病と考えられた． |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|