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目的：高度看護実践者の高齢脳梗塞患者の入院時におけるせん妄アセスメントに関する観察点を明らかにすることである。方法：質的記述的研究デザインを用いた。対象者は老人看護専門看護師、認知症看護認定看護師、高齢脳梗塞患者の看護経験豊富な熟練看護師等の6名であった。研究者らが作成した事例に沿って、せん妄に関する観察点について半構造的面接を行った。分析は逐語録から観察点を切り取り、類似性の高いものをグルーピングした。結果：高齢患者の脳梗塞による神経症状、全身状態、入院後の生活機能、心理の変化、入院前の生活、生活史を観察し、家族からは神経症状、入院前の生活、人となりに関する情報を得ていた。考察：入院時から身体面の他、これまでの生活、人物像に関する観察を行い、家族からの情報を高齢患者の入院前後の変化の鮮明化に活用していた。それらは個別性のあるせん妄ケアの実践に反映されていると考えられた。Purpose: To identify advanced nursing practitioners’ observations regarding delirium assessment during hospitalization among older adult stroke patients.Methods: A qualitative descriptive research design was used. The six participants included a Certified Nurse Specialist of Gerontological Nursing, a Certified Nurse of Dementia Nursing, and a skilled nurse with extensive experience in caring for older adult stroke patients. Semi-structured interviews were conducted on observations about delirium according to a case study developed by the researchers. We analyzed the observations in the verbatim transcripts and grouped highly similar ones.Results: The nurses’ observations were related to neurological symptoms due to cerebral infarction, general conditions, life functions after hospitalization, psychological changes, lifestyle before hospitalization, and life history; Meanwhile, they obtained information from family members related to neurological symptoms, life before hospitalization, and personal characteristics.Discussion: The information obtained from family members was used to clarify changes, before and after hospitalization, indicating a practice of individualized delirium care. |
