The History and Current Status of Informed Consent

Autor: Fujishige, Hitoko, Yasui, Nagisa, Kukimoto, Yukiko, Nakamura, Megumi, Maeda, Kaoru, Igarashi, Junsuke
Jazyk: japonština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: 森ノ宮医療大学紀要. 14:1-16
Popis: 患者および治験の被験者からインフォームド・コンセントを得ることにおいて、人種・民族、年齢、病期、医療の領域、そして医療行為の高度化がどのように影響するのかについて文献レビューをした。結果として、多様な人種・民族から構成されるアメリカではマイノリティが臨床試験の内容を理解できるよう配慮が必要であること、小児を対象とする治験においても説明媒体の工夫と作成が求められること、終末期ケアにおいて患者の価値観とゴールをもとに将来のケアについて患者が重視するものを医療関係者および家族と共有することの有用性、リハビリテーション領域では介入開始時のみでなく継続的・頻回なインフォームド・コンセントがアドヒアランスの向上をもたらしうることが示唆された。加えて、循環器医療では、医療行為の高度化にともない患者が治療方針内容を理解し難くなってきている一方で、有効な説明手段が確立されていないという問題点が明らかとなった。
The aim of this study was to review literature on the influences of race and ethnicity, age, stages of disease, fields of medicine, and advancement of medical practices on obtaining informed consent from patients and subjects of clinical trials. The findings are that in multiracial/ethnic societies such as the United States, certain strategies and considerations for minorities are necessary to improve minority participation in clinical trials; that in clinical trials in children, efforts and preparation to explain contents of clinical trials are required; that in terminal-stage care, based on patients’ values and goals, it is clinically useful that medical professionals and the patient’s family share the patient’s priorities about his/her future care; and that in the field of rehabilitation, not only obtaining informed consent at the outset of intervention but continual and frequent informed consent during the intervention can improve adherence. Furthermore, it was made clear that, in cardiovascular medicine, it has become more difficult for patients to understand treatment plans due to the advancement of medical practices. On the other hand, however, effective means for explaining the plans to the patient has yet to be established.
Databáze: OpenAIRE