[Case Report] A case of bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis due to multiple lymph node metastases from uterine cervical cancer that required tracheostomy
| Jazyk: | japonština |
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| Rok vydání: | 2021 |
| Zdroj: | 千葉医学 = CHIBA IGAKU. 97(6):101-107 |
| ISSN: | 0303-5476 |
| Popis: | [要旨]悪性腫瘍を原因とする反回神経麻痺は，甲状腺癌や食道癌，肺癌による腫瘍の浸潤・圧排や，リンパ節転移で起こることが多く，子宮頸癌の転移によるものは非常に稀である。症例は83歳女性。2 か月ほど続く食思不振を契機に子宮頸癌と診断されて当院紹介。骨盤内から傍大動脈，縦隔にかけて多発リンパ節転移を認め，子宮頸癌IVB 期と診断した。全身状態不良であることから，積極的治療は行わず症状緩和治療を行う方針とした。不正性器出血に対する姑息的放射線治療を施行するため当院に入院した。入院3 日目に嗄声が出現し，縦隔リンパ節転移に伴う両側反回神経麻痺と診断した。同日に緊急気管切開術を施行した。以後は局所への放射線治療を施行した後，best supportive care に移行した。気管切開術後45日目に永眠された。縦隔や鎖骨上窩リンパ節転移は婦人科癌においてもしばしば認めるが，気管切開を要する病態になることは稀である。反回神経麻痺は緊急性の高い疾患であり，嗄声の症状には注意が必要である。 [ABSTRACT] Recurrent laryngeal nerve palsy due to a malignant tumor often occurs due to infiltration of thyroid cancer, esophageal cancer or lung cancer, and lymph node metastasis. Recurrent laryngeal nerve palsy due to metastasis of uterine cervical cancer is extremely rare. An 83-year-old woman visited our hospital for detailed examinations and treatment of uterine cervical cancer. She had a bulky cervical tumor and tumor metastasis to the para-aortic, mediastinal and supraclavicular lymph nodes. Due to her poor general condition, she and her family selected palliative treatment. Since she complained of hoarseness, we consulted otolaryngologists. They diagnosed bilateral recurrent laryngeal nerve palsy, and an emergency tracheotomy was performed. Postoperatively, she was provided with the best supportive care. She died 45 days after surgery. Although gynecological cancers often metastasize to mediastinal and supraclavicular lymph nodes, it is unusual for them to need a tracheostomy. Patients with malignancy who present with hoarseness should be carefully evaluated because recurrent laryngeal nerve palsy can be life-threatening. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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