General physicians of the Division of General Medicine successfully coordinate specialists for inter-professional work to treat a patient with streptococcal toxic shock-like syndrome and diabetes mellitus
| Jazyk: | japonština |
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| Rok vydání: | 2015 |
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| Zdroj: | 自治医科大学紀要 = Jichi Medical University Journal. 37:35-42 |
| ISSN: | 1881-252X |
| Popis: | 症例は54歳の男性。41歳の時に糖尿病と診断され，51歳からインスリン治療が行われていた。血糖コントロールは不良で糖尿病性網膜症，足壊疽を併発していた。右趾壊疽の治療中に，脱力感，左下腿と右手関節の腫脹と疼痛のため緊急入院した。左下肢の深部軟部組織感染病巣と血液培養からＡ群溶血性レンサ球菌を検出し，ショックを伴っていたため，Streptococcal Toxic Shock-like Syndrome（STSS）と診断した。その後，壊死性筋膜炎，腸腰筋膿瘍，化膿性脊椎炎を順次合併した。しかし本症例では，総合診療科のコーディネートによって，多職種との連携を逐次迅速に行うことができた。その結果，救急部からの迅速な受け入れ，専門医による観血的検査・治療の適否と実施タイミングの決定や適切な呼吸循環管理，適切な抗菌薬の選択と血糖コントロールを行うことができ，救命・救肢および自宅退院を可能とした。このように，糖尿病患者に発生したSTSSの治療にあたっては，総合診療科の存在が患者の予後を改善する可能性がある。 |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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