Research on Home Care for the Elderly and Service Use in Osaka

Autor: Kubo, Eriko
Jazyk: japonština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: 年報人間科学. 44:1-16
ISSN: 0286-5149
Popis: 研究ノート
Research Notes
高齢化が進む国々において、介護供給の「再家族化」「市場化」「私費購入化」が進んでいる。日本では、介護の社会化を掲げて開始した介護保険制度の施行から20年余が経過し、介護保険サービスの利用が一般的になる一方、生活援助サービスの利用抑制や制度外サービスである民間サービスの拡がりなど、介護の再家族化、私費購入化の動きもみられる。本調査では、日本における在宅介護の実態を明らかにすることを目的とし、現役ケアマネジャーを対象者としたインタビューを実施した。インタビューでは、介護保険サービスを利用して生活する12ケースの要介護高齢者の具体的なサービス利用や介護の様子について聞き取り、内容を分析した。その結果、認知症や医療的ケアが必要、本人の希望や住宅環境などが要因で適切にサービスを利用できない場合に、より頻回な見守りや介助が必要となっていることが分かった。その見守りや介助について、家族が対応しているケースでは、家族の介護負担が大きくなっている。独居で、介護できる家族はいないが、経済力があるケースでは、支給限度額を超えたサービスを利用することで在宅介護の継続が可能となっていた。ただし、ケアマネジメントの現場では、利用者の「自己負担」をできるだけ抑えるために、支給限度額を超えた介護保険サービスの利用や自費サービスとの併用はレアケースであることも分かった。
Although it has been over 20 years since Long-term Care Insurance System was established in Japan, family caregivers still have a significant responsibility for family members in need. Long-term care insurance service users are no longer able to receive less home visit care services such as cooking, laundry, or cleaning; however the government encourages people to purchase private services, instead of using long-term care insurance services. This study analyzed 12 elderly-in-need cases who receive home care services including long-term care insurance services, family care, and private services, to examine how the elderly in need live at home with home care services. There were two types of cases; the burden on family caregivers was large (six cases) and the amount of long-term care insurance services use went over the maximum payment pertaining to an allowance (six cases). Results showed that having dementia, medical care or a specifi c living environment needs prevent appropriate use of services, such as day care. This has caused a situation where someone needs to keep watching them. When a family caregiver could take care of them, the burden was considerable and when they or their family could aff ord extra services, they lived at home with more services. Care managers mentioned that in most cases, long-term care insurance service users did not prefer an extra charge even if it is a fee paid for services; thus care managers rarely suggested extra services use.
Databáze: OpenAIRE
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