The Cytologic Evaluation of Bronchoalveolar Lavage Fluid from Patients with Chronic Aspiration Involved in Acute Respiratory Distress Syndrome
| Jazyk: | japonština |
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| Rok vydání: | 1998 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | 千葉医学雑誌 = Chiba medical journal. 74(1):17-22 |
| ISSN: | 0303-5476 |
| Popis: | 嚥下協調障害・胃食道逆流による慢性誤嚥を呈する患者群では, 軽微な気道感染から急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome: ARDS)への進展を経験することも少なくないが, その病態は充分に解明されていない。慢性誤嚥が小児ADRSの発症に関与している病態を明確にすることを目的として, 気管支肺胞洗浄液(bronchoalveolar lavage fluid: BALF)を用いた検討を行った。慢性誤嚥が基礎にある症例では, BALF分画における好中球比率の変遷は通常のARDSと同様であったが, マクロファージの比率は発症初期からBALF中に増加しており, さらにOil red O染色にて脂肪貪食像を認めた。この様な症例では, 末梢気道のレベルで肺胞マクロファージによる活発な脂肪貪食が行われ, マクロファージの活性化が惹起されていると推察された。BALF中マクロファージの脂肪貪食像は, 慢性誤嚥による肺傷害の病態解明に有用と考えられた。 Although there is ample evidence for the involvement of recurrent aspiration in the development of ARDS, the exact mechanism has not been clarified. This study aimed to know the pathophysiolosy of chronic aspiration which was involved in childhood acute lung injuries (ALI). We performed bronchoalveolar lavage (BAL) and collected bronchoalveolar lavage fluids (BALF) in ARDS patients. The BALF specimens were stained with Hansel or Oil red 0 stain to examine the BALF cytology and to identify lipid-laden alveolar macrophages. There were many lipid-laden alveolar macrophages in BALF in the acute phase of ARDS. It is considered that alveolar macrophages have been stimulated by the process of lipid phagocytosis prior to the onset of ARDS in cases of chronic aspiration. This raises the possibility that lipid-laden alveolar macrophages have a significant role in the case of ALI in children with chronic aspiration. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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