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Nutcracker syndrome is a clinical entity that derives from the compression of the left renal vein between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery, which may manifest with abdominal or flank pain, hematuria and pelvic congestion syndrome. Arterial hypertension is a rare clinical manifestation of this entity.We describe the case of a 36-year-old woman with a history of arterial hypertension lasting 9 years, diagnosed during her first pregnancy, that was evaluated for exclusion of a secondary cause of hypertension. An alteration in renal vasculature anatomy compatible with Nutcracker phenomenon was identified, which leads us to consider the relationship between the patient’s arterial hypertension and this finding, since no other secondary causes of hypertension were recognized. Blood pressure control was achieved with medication adjustment. This case highlights the importance of diagnosing rare causes of hypertension, given its impact on treatment and morbidity. A Síndrome de Nutcracker resulta da compressão da veia renal esquerda no seu trajeto entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior, podendo manifestar-se com dor abdominal, sobretudo no flanco, hematúria e síndrome de congestão pélvica. A hipertensão arterial é uma manifestação clínica rara desta entidade.Descreve-se o caso de uma mulher de 36 anos, com hipertensão arterial com 9 anos de evolução, de início na primeira gravidez, observada para estudo de causas secundárias de hipertensão. Foi identificada uma alteração na anatomia da vasculatura renal compatível com Fenómeno de Nutcracker, considerando-se a relação deste achado com a hipertensão arterial da doente, uma vez que não foram reconhecidas outras causas secundárias de hipertensão. O controlo da tensão arterial foi conseguido com ajuste da terapêutica farmacológica. Este caso assinala a importância do diagnóstico de causas raras de hipertensão arterial, tendo em conta o impacto que tem em termos de tratamento e morbilidade. |
