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Non-compacted cardiomyopathy is a rare congenital anomaly, characterized by alteration of the cardiac structure, with the formation of a thin and compacted epicardial layer and an extensive trabeculated, uncompacted endocardial layer, with deep recesses that can lead to Heart Failure, thromboembolic phenomena and arrhythmias. In this article we present the case of a 59-year-old woman, a heavy smoker, who, because of complaints of fatigue to ordinary physical activity and the appearance of a complete left bundle branch block, was submitted to an echocardiography that revealed a severe systolic dysfunction due to global hypokinesia. Subsequently, a coronary catheterization was performed that did not show any alterations, so a cardiac magnetic resonance was requested, which revealed dilated cardiomyopathy, as well as myocardial trabeculation, mainly in the middle and apical, anterior, lateral and inferior segments, confirming the diagnosis. Despite always being in the NYHA II stage, due to a severe decrease in the ejection fraction, a CRT-D was placed. This case demonstrates a rare cause of Heart Failure that needs to be diagnosed as early as possible, in order to avoid its possible complications. A Miocardiopatia Não-Compactada é uma anomalia congénita rara, caracterizada por alteração da estrutura cardíaca, com formação de uma camada epicárdica fina e compactada e uma camada endocárdica extensa trabeculada, não compactada, com recessos profundos que pode levar a Insuficiência Cardíaca, fenómenos tromboembólicos e arritmias. Neste artigo apresentamos o caso de uma mulher de 59 anos, grande fumadora, que por queixas de astenia para médios esforços e aparecimento, de novo, de um bloqueio completo de ramo esquerdo, realizou uma ecocardiografia que revelou uma disfunção sistólica grave por hipocinesia global. Realizou posteriormente um cateterismo das coronárias que não mostrou qualquer alteração, pelo que foi solicitada uma ressonância magnética cardíaca que revelou uma miocardiopatia dilatada, assim como trabeculação do miocárdio principalmente nos segmentos médio e apical, anterior, lateral e inferior confirmando o diagnóstico. Apesar de se manter sempre em estádio NYHA II, por grave diminuição da fracção de ejecção colocou CRT-D. Este caso demonstra uma causa rara de Insuficiência Cardíaca que importa diagnosticar o mais atempadamente possível, a fim de evitar as possíveis complicações da mesma. |
