Retinal detachment during COVID-19 era: a review of challenges and solutions

Autor: Susanne Binder, Amirhossein Roshanshad
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Spektrum Der Augenheilkunde
ISSN: 0930-4282
Popis: Since the beginning of the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, there have been obstacles in the proper diagnosis and management of many diseases. We evaluated the changes in retinal detachment (RD) presentation and surgery during the COVID-19 pandemic and propose solutions to minimize the detrimental effects of lockdown on RD diagnosis.PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and Google Scholar were searched for relevant articles with the keywords "Retinal detachment" AND "Coronavirus OR COVID-19 OR SARS OR MERS."The COVID-19 lockdown was associated a 53-66% reduction in RD presentation. The decrease in the rate of macula-on RD, the increase in the mean duration of symptoms, and the rise in the number of patients with proliferative vitreoretinopathy were all suggestive of a delayed presentation of RD. Moreover, a drop of 56-62% in RD repair surgeries was observed. However, the most frequently performed ophthalmic surgery changed from cataract surgery in April 2019 to RD repair in April 2020. Using phacovitrectomy instead of vitrectomy alone can reduce the number of operations in ophthalmology centers, decrease the use of personal protective equipment by 50%, and cut costs per patient by 17-20%. Also, developing a well-organized telemedicine system can decrease unnecessary visits and delayed presentations.Delay in RD presentation and surgery is associated with a poorer prognosis. Optimizing the guidelines of RD management and developing a well-organized telemedicine system can minimize the impact of lockdown on RD management.Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) sind Diagnose und Therapie vieler Erkrankungen mit großen Problemen konfrontiert. In der vorliegenden Arbeit wurden die Veränderungen bei der primären Diagnostik von Netzhautabhebungen und beim chirurgischen Prozedere während der COVID-19-Pandemie erhoben. Lösungsansätze zur Minimierung negativer Auswirkungen eines Lock-downs für Diagnose und Therapie von Netzhautabhebungen werden vorgestellt.Die Datenbanken PubMed, Embase, Scopus, Web of Science und Google Scholar wurden mit den Schlüsselwörtern „Netzhautabhebung“ und „Coronavirus oder COVID 19 oder SARS oder MERS“ auf relevante Artikel hin durchsucht.Während des COVID-19-Lock-downs kam es zu einer Reduktion von 53–66 % bei der primären Diagnose von Netzhautabhebungen. Für die verspätete Vorstellung von Patienten mit Netzhautabhebung sprechen der höhere Anteil von Netzhautabhebungen mit präoperativ bereits abgehobener Makula („macula-off“), eine längere Dauer der Symptomatik und die größere Zahl von Patienten mit proliferativer Vitreoretinopathie. Parallel dazu wurde eine Reduktion um 56–62 % bei Netzhautoperationen verzeichnet, obwohl die häufigste Augen-Op. im April 2019 die (elektive) Katarakt-Op. und im April 2020 die Ablations-Op. war. Durch die kombinierte Katarakt-Op. mit Vitrektomie lässt sich die Op.-Gesamtzahl reduzieren. Dies könnte den Verbrauch von protektivem Material für das Personal um 50 % senken und die Kosten pro Patient um etwa 17–20 %. Ein gut organisiertes Telemedizinsystem kann zur Reduktion unnötiger Arztbesuche, aber auch einer verzögerten Diagnosestellung beitragen.Die Verzögerung von Diagnose und Therapie einer Netzhautabhebung geht mit schlechterer Prognose einher. Die Richtlinien des Managements von Netzhautabhebungen zu optimieren und ein gut organisiertes telemedizinisches Netzwerk zu entwickeln, könnten die Auswirkungen eines Lock-downs in der Behandlung von Netzhautabhebungen minimieren.
Databáze: OpenAIRE
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