[Neurological complications and outcomes of bacterial meningitis in children]
| Autor: | Mazankova Ln, Moiseenkova Da, Soldatova Ia, Milovanova Oa |
|---|---|
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Pathology
medicine.medical_specialty Serology Meningitis Bacterial 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Cerebrospinal fluid Neuroimaging Internal medicine medicine Humans 030212 general & internal medicine Stage (cooking) 030223 otorhinolaryngology Child Meningitis Haemophilus business.industry Meningitis Pneumococcal Brain medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Anti-Bacterial Agents Psychiatry and Mental health Concomitant Bacterial meningitis Neurology (clinical) business Complication Meningitis |
| Zdroj: | Europe PubMed Central |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To analyze neurological complications and outcomes of bacterial meningitis (BM) in children.Fifty-five patients with BM, aged from 2 months to 12 years, were examined. Bacteriological study, clinical and biochemical blood tests and blood serology and cerebrospinal fluid (CSF) tests as well as serum molecular-genetic study were performed. Neuroimaging methods (neurosonography, computed (X-ray) tomography and brain magnetic resonance imaging) were used.A key role of generalized meningococcal infection in the development of BM in children was confirmed. Brain edema was an early and life-threatening complication of BM. It was found in 9% of the patients with meningococcal infection, 7.3% with pneumococcal meningitis and 3.6% with haemophilus meningitis. Changes in the brain structure were not found in 80% of the patients, in 20%, the residual stage of BM was characterized by cerebral destructive/proliferative or atrophic changes of different severity. The dissociation between clinical and neuroimaging parameters and poor outcomes of BM, related to the complicated premorbid state, concomitant somatic/neurological pathology, BM severity, late laboratory diagnosis and untimely etiotropic antibacterial treatment, were identified in 65.5%.Цель исследования. Анализ неврологических осложнений и исходов бактериальных менингитов (БМ) у детей. Материал и методы. Обследованы 55 больных в возрасте от 2 мес до 12 лет с БМ. Всем пациентам были проведены: бактериологическое исследование; клинический и биохимический анализ крови и комплекс серологических и иммунологических исследований крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), а также молекулярно-генетическое исследование сыворотки крови. Кроме того, применяли нейровизуализационные методы: нейросонографию (НСГ), компьютерную (рентгеновская) томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Результаты и заключение. Подтверждена ведущая роль генерализованной менингококковой инфекции в возникновении БМ у детей. Ранним и грозным осложнением БМ был отек головного мозга, обнаруженный у 9% пациентов с менингококковой инфекцией, у 7,3% - с пневмококковым менингитом и у 3,6% - с гемофильным менингитом. У 80% больных структурные изменения головного мозга отсутствовали, у 20% - резидуальная стадия БМ характеризовалась церебральными деструктивно-пролиферативными или атрофическими изменениями разной степени выраженности. Выявлена диссоциация между клиническими и нейровизуализационными показателями и неблагоприятными исходами БМ (в 65,5% случаев), связанная с отягощенным преморбидным состоянием больных, сопутствующей соматической/неврологической патологией, тяжестью течения БМ, поздней лабораторной диагностикой и несвоевременным началом этиотропной антибактериальной терапии. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|