Cystadénome hépatique simulant un kyste hydatique

Autor: Mahmoudi Ammar, Faouzi Noomen
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: The Pan African Medical Journal, Vol 20, Iss 294 (2015)
Pan African Medical Journal; Vol 20, No 1 (2015)
ISSN: 1937-8688
DOI: 10.11604/pamj.2015.20.294.6644
Popis: Les cystadenomes hepatiques sont des tumeurs kystiques rares et de diagnostic pre-operatoire difficile en imagerie. Ils touchent le plus souvent des femmes de plus de 50 ans. Une attitude chirurgicale radicale, compte tenu du potentiel malin de ces lesions, est recommandee. Nous rapportons le cas d'une patiente âgee de 22 ans qui a ete operee il y a 4 mois dans un hopital regional a tort pour kyste hydatique du foie, mais en peroperatoire vu l'aspect, il n'a pas ete realise de geste. La biologie hepatique etait normale. La tomodensitometrie abdominale avait objective une masse kystique multiloculaire de 25X13 cm avec des cloisons epaisses de 3 a 5 mm de diametre evoquant un kyste hydatique de type III ou un cystadenome biliaire. L'IRM abdominale a objective une masse kystique cloisonnee bien limitee du foie droit mesurant 23X23X21 cm en hypersignal homogene T2, hyposignal T1 avec des cloisons non rehaussees apres injection de Gadolinium, aspect en faveur d'un cystadenome hepatique. La serologie hydatique etait negative. Il a ete realise dans un premier temps une ligature portale droite a fin d'entrainer une hypertrophie compensatrice du foie gauche en vue d'une resection hepatique droite. Lors de la deuxieme operation, il a ete realise une kystectomie subtotale, avec coagulation de la partie residuelle, en raison des adherences entre le kyste et les structures vasculaires cavo-sushepatiques. L'examen anatomopathologique avait confirme le diagnostic de cystadenome hepatique. Les suites operatoires etaient simples et avec un recul de deux ans, il n'a pas ete note de recidive.
Databáze: OpenAIRE