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Resume Objectif Ameliorer la comprehension de l'endometriose et fournir une directive clinique factuelle pour ce qui est du diagnostic et de la prise en charge de l'endometriose. Issues Parmi les issues evaluees, on trouve les effets de la prise en charge medicale et chirurgicale de l'endometriose sur la morbidite et l'infertilite que connaissent les femmes. Methodes Les membres du comite voue a la presente directive clinique ont ete selectionnes en fonction de leur expertise respective, et ce, en vue de representer une gamme d'experiences pratiques et universitaires tant au niveau de la representation geographique au Canada que du type de pratique (nous avons egalement cherche a nous assurer de representer l'expertise des sous-specialites et l'experience en gynecologie generale). Le comite a analyse toutes les donnees disponibles issues de la litterature medicale (en anglais et en francais), ainsi que les donnees disponibles issues d'un sondage mene aupres de Canadiennes. Les recommandations ont ete formulees sous forme de declarations de consensus. Le document final a ete analyse et approuve par le comite executif et le Conseil de la Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada. Resultats Le present document offre un resume des derniers resultats en ce qui concerne le diagnostic, les explorations et la prise en charge medicale et chirurgicale de l'endometriose. Les recommandations qui en resultent peuvent etre adaptees par chacun des fournisseurs de soins de sante offrant ses services a des femmes qui presentent cette pathologie. Conclusions L'endometriose est une pathologie courante et parfois debilitante qui affecte les femmes en âge de procreer. Une approche multidisciplinaire mettant en jeu une combinaison de modifications du mode de vie, de medicaments et de services paramedicaux devrait etre utilisee pour limiter les effets de cette pathologie sur les activites de la vie quotidienne et la fertilite. Dans certaines circonstances, le recours a la chirurgie s'avere necessaire pour confirmer le diagnostic et fournir un traitement cherchant a atteindre l'objectif vise en matiere de soulagement de la douleur ou d'amelioration de la fertilite. Les femmes qui obtiennent une strategie acceptable de prise en charge de cette pathologie peuvent connaitre une amelioration de leur qualite de vie ou atteindre leur objectif quant a l'obtention d'une grossesse reussie. Donnees Des recherches ont ete menees dans les bases de donnees Medline et Cochrane en vue d'en tirer les articles publies, en anglais et en francais, entre janvier 1999 et octobre 2009 sur les sujets lies a l'endometriose, a la douleur pelvienne et a l'infertilite, et ce, en vue de la redaction d'une directive clinique de consensus canadienne sur la prise en charge de l'endometriose. Valeurs La qualite des resultats a ete evaluee au moyen des criteres decrits par le Groupe d’etude canadien sur les soins de sante preventifs. Les recommandations quant a la pratique ont ete classees en fonction de la methode decrite par le groupe d’etude. Reportez-vous au Tableau 1 . Avantages, desavantages et couts La mise en œuvre des recommandations de la presente directive clinique entrainera l'amelioration des soins offerts aux femmes dont les douleurs et l'infertilite sont associees a l'endometriose. |
