Папілярний рак щитоподібної залози у дітей. Клінічні випадки

Autor: N. B. Zelinska, O. P. Nechai, K. Y. Sorokopud, T. V. Gulvan, E. V. Globa, K. O. Vovk
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; No. 1 (2023); 69-78
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; № 1 (2023); 69-78
ISSN: 1818-1384
2519-2582
DOI: 10.30978/CEES-2023-1
Popis: Thyroid cancer (TC) is the most common endocrine tumor in pediatric patients. Papillary carcinoma accounts for the highest rate among differentiated TCs (80—90%). Papillary thyroid cancer in children is clinically different from this pathology in adults. In comparison with adults, papillary thyroid cancer in children is diagnosed at later stages and is associated with amore aggressive course of the disease. Despite the high frequency of metastases and recurrences of papillary thyroid cancer in children, the prognosis remains favorable. In Ukraine, 10 years after the accident at the Chernobyl nuclear power plant, the average incidence rates of papillary thyroid cancer among children of all ages gradually decreased, but since 2010—2011, anegative trend towards an increase in the number of new cases of pathology, especially children under 14 years of age, has been restored. Several studies suggest that the increase in the incidence of papillary thyroid cancer is only partially explained by the increase in the number of preventive examinations performed, as there is also an increase in the detection of large tumors and the diagnosis of advanced stages of the disease.Over the past 14 years, 759 children aged 3 to 18 from all regions of Ukraine were operated in the clinic of the Ukrainian Scientific and Practical Center for Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine Organs and Tissues of the Ministry of Health of Ukraine (Center). From them, based on the results of histopathological examinations, papillary thyroid cancer was diagnosed in 290(38.2%) children (including 73.45% girls and 26.55% boys). In most cases, the disease was diagnosed during adolescence, except for isolated cases among children of primary school and preschool age. The paper presents two clinical cases.Annual preventive thyroid ultrasound investigation is required for early diagnosis of nodular goiter, including malignant thyroid tumors, especially in children with a burdened family history of these tumors. Any nodular goiter in children should be considered potentially malignant until its benign nature is proven by appropriate qualified investigations. To ensure proper and timely verification of malignant thyroid tumors in pediatric patients, to avoid unjustified (insufficient or excessive) surgical treatment of children with thyroid tumors, such patients should be referred to medical institutions with modern diagnostic capabilities and expert‑level surgical experience in the treatment of children with nodular goiter and malignant thyroid tumors.
Рак щитоподібної залози (РЩЗ) єнайчастішою ендокринною пухлиною удітей. Найбільша частка серед диференційованих РЩЗ припадає на папілярний рак (ПРЩЗ) (80—90%). Удітей ПРЩЗ клінічно відрізняється від такого удорослих. Порівняно здорослими ПРЩЗ удітей діагностується на пізніших стадіях іасоційований загресивнішим перебігом захворювання. Попри високу частоту метастазування та рецидивів ПРЩЗ удітей, прогноз єсприятливим. ВУкраїні через 10 років після аварії на Чорнобильській АЕС середні показники захворюваності дітей різного віку на РЩЗ поступово знижувалися, але з2010—2011 рр. спостерігається тенденція до збільшення кількості нових випадків патології, особливо серед дітей віком до 14 років.Декілька досліджень свідчать, що зростання захворюваності на ПРЩЗ лише частково пояснюється збільшенням кількості проведених профілактичних оглядів, оскільки також спостерігається збільшення виявлення великих пухлин ідіагностування стадій захворювання, що прогресують.Протягом останніх 14 років уклініці Українського науково‑практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів ітканин МОЗ України прооперовано 759 дітей віком від 3 до 18 років зусіх регіонів України. У290(38,2%) дітей (73,45% дівчаток і26,55% хлопчиків) за результатами патогістологічного дослідження встановлено діагноз ПРЩЗ. Убільшості випадків діагностування захворювання припадало на підлітковий вік. Зафіксовано поодинокі випадки удітей молодшого шкільного та дошкільного віку. Наведено два клінічні випадки.Щорічне профілактичне ультразвукове дослідження щитоподібної залози необхідне для ранньої діагностики вузлового зоба, зокрема злоякісних пухлин щитоподібної залози, особливо удітей зобтяженим сімейним анамнезом щодо цих пухлин. Будь‑який вузловий зоб удітей слід розглядати як потенційно злоякісний, доки не буде доведено його доброякісну природу за результатами відповідних кваліфікованих досліджень. Для забезпечення належної своєчасної верифікації злоякісних пухлин щитоподібної залози упацієнтів дитячого віку та уникнення необґрунтованого (недостатнього або надмірного) хірургічного лікування дітей зпухлинами щитоподібної залози скеровувати таких пацієнтів до лікувальних закладів, що мають сучасні діагностичні можливості іхірургічний досвід експертного рівня влікуванні дітей звузловим зобом та злоякісними пухлинами щитоподібної залози.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: