Tratamiento del rechazo agudo hiperinmune con plasmaféresis y rituximab: Nuestra experiencia

Autor: Mª Isabel Bravo Moreno, Joseba Iñaki Agüero Jurado, Raquel Pérez Uceta, Gema Briceño Sánchez, Esther Llorente Sansano, Mª Ángeles Gálvez Velasco
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Enfermería Nefrológica v.15 n.2 2012
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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ISSN: 2254-2884
Popis: El trasplante renal consiste en la extraccion de un rinon de un individuo sano y su colocacion en un paciente con insuficiencia renal cronica terminal1. El rechazo inmunologico es la principal complicacion tras el trasplante. Se denomina rechazo al conjunto de manifestaciones clinicas, funcionales, anatomopatologicas, que pueden aparecer en un receptor de trasplante renal, como consecuencia de la activacion del sistema inmune contra el injerto. El rechazo puede aparecer desde el momento de revascularizacion del organo hasta anos mas tarde2. La incidencia del rechazo dependera esencialmente de dos factores: las caracteristicas del receptor y el tratamiento inmunosupresor utilizado. En general se acepta que un 30-40% de los pacientes desarrollan algun episodio de rechazo en el trasplante inmediato (3 primeros meses)1. En la mayoria de los protocolos se utilizan como tratamiento convencional bolos de metil-prednisolona a dosis que varian entre 250 y 1.000mg/dia, durante 3-4 dias. Con esta pauta se consigue respuesta entre el 60-70% de los casos. En el resto de los casos se habla de rechazo corticoresistente2. La Plasmaferesis ha sido recientemente introducida en el tratamiento del rechazo agudo del trasplante renal resistente al tratamiento convencional con esteroides3. La aferesis puede definirse como una modalidad terapeutica que consiste en la extraccion de un volumen determinado de plasma (de 2 a 5 litros) con el fin de eliminar aquellos patogenos considerados responsables de una enfermedad o bien sus manifestaciones clinicas. El recambio plasmatico mediante filtracion a traves de membranas se realiza mediante el montaje de un circuito extracorporeo.
Databáze: OpenAIRE
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