Transaxonal degenerations of cerebellar connections: the value of anatomical knowledge
| Autor: | Igor Aloísio Garcez Zamilute, Brunno Machado de Campos, Mariana Trombetta de Lima Raeder, Fabiano Reis, Eduardo Pontes Reis, Marcondes Cavalcante França Junior |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
Wallerian degeneration
núcleo rubro Red nucleus Núcleo Rubro Pedúnculo Cerebelar Médio Olivary Nucleus lcsh:RC321-571 030218 nuclear medicine & medical imaging 03 medical and health sciences Status Epilepticus 0302 clinical medicine Degenerative disease Central tegmental tract Estado Epiléptico Cerebellum Pons Middle Cerebellar Peduncle Middle cerebellar peduncle Medicine Núcleos Cerebelares núcleo olivar Núcleo Olivar lcsh:Neurosciences. Biological psychiatry. Neuropsychiatry Red Nucleus pedúnculo cerebelar médio medicine.diagnostic_test business.industry Brain Olivary degeneration Magnetic resonance imaging medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Dentate nucleus medicine.anatomical_structure Cerebellar Nuclei Neurology núcleos cerebelares Neurology (clinical) estado epiléptico business Neuroscience 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria v.78 n.5 2020 Arquivos de neuro-psiquiatria Academia Brasileira de Neurologia instacron:ABNEURO Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 78, Iss 5, Pp 301-306 Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Volume: 78, Issue: 5, Pages: 301-306, Published: 01 JUN 2020 |
| ISSN: | 1678-4227 0004-282X |
| Popis: | Transaxonal degenerations result from neuronal death or the interruption of synaptic connections among neuronal structures. These degenerations are not common but may be recognized by conventional magnetic resonance imaging. Objective: The learning objectives of this review include recognition of the imaging characteristics of transaxonal degenerations involving cerebellar connections, the identification of potential encephalic lesions that can lead to these degenerations and correlation of the clinical manifestations with imaging findings that reflect this involvement. Methods: In this report, we review the neuroanatomical knowledge that provides a basis for identifying potential lesions that can result in these degenerations involving cerebellar structures. Results: Hypertrophic olivary degeneration results from an injury that interrupts any of the components of the Guillain-Mollaret triangle. In this work, we describe cases of lesions in the dentate nucleus and central tegmental tract. The crossed cerebellar diaschisis presents specific imaging findings and clinical correlations associated with its acute and chronic phases. The Wallerian degeneration of the middle cerebellar peduncle is illustrated by fiber injury of the pontine cerebellar tracts. A T2-hyperintensity in the dentate nucleus due to a thalamic acute lesion (in ventral lateral nuclei) is also described. Each condition described here is documented by MRI images and is accompanied by teaching points and an anatomical review of the pathways involved. Conclusion: Neurologists and radiologists need to become familiar with the diagnosis of these conditions since their presentations are peculiar and often subtle, and can easily be misdiagnosed as ischemic events, degenerative disease, demyelinating disease or even tumors. RESUMO Degenerações transaxonais resultam da morte neuronal ou da interrupção de conexões sinápticas entre estruturas neurais. Essas degenerações não são comuns, mas podem ser reconhecidas por imagens de ressonância magnética convencional. Objetivo: Os objetivos de aprendizado desta revisão incluem o reconhecimento das características de imagem de degenerações transaxonais envolvendo conexões cerebelares, a identificação de possíveis lesões encefálicas que podem levar a essas degenerações e a correlação das manifestações clínicas com os achados de imagem que refletem esse envolvimento. Métodos: Neste artigo, revisamos conhecimentos neuroanatômicos que fornecem a base para identificar possíveis lesões que podem resultar nessas degenerações envolvendo estruturas cerebelares. Resultados: A degeneração olivar hipertrófica resulta de uma lesão que interrompe algum dos componentes do triângulo de Guillain-Mollaret. Neste trabalho, descrevemos casos de lesões no núcleo denteado e no trato tegmentar central. A diásquise cerebelar cruzada apresenta achados de imagem específicos e correlações clínicas associadas às suas fases aguda e crônica. A degeneração walleriana dos pedúnculos cerebelares médios é ilustrada pela lesão dos tratos pontino-cerebelares. Uma hiperintensidade em T2 do núcleo denteado devido a uma lesão talâmica aguda (no núcleo ventrolateral) também é descrita. Cada condição aqui descrita é documentada por imagens de ressonância magnética e é acompanhada por pontos didáticos e uma revisão anatômica das vias envolvidas. Conclusão: Neurologistas e radiologistas precisam estar familiarizados com o diagnóstico dessas condições, uma vez que suas apresentações são peculiares e frequentemente sutis, e podem ser facilmente equivocadamente diagnosticadas como lesões isquêmicas, doenças degenerativas, desmielinizantes, ou mesmo tumorais. |
| Databáze: | OpenAIRE |
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