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Introduccion: Los linfomas no Hodgkin son neoplasias heterogeneas derivadas de las celulas linfohematopoyeticas. Es raro que se presenten antes de los 2 anos de edad y la prevalencia es mayor en el sexo masculino. Caso clinico: Paciente de sexo masculino de 1 ano y 11 meses que debuto con dolor en miembros inferiores y superiores, claudicacion intermitente, deformidad osea e hipotonia generalizada, por lo que se sospechaba artritis juvenil. Se trato con antiinflamatorios no esteroideos. Al no haber mejoria, ingreso a otro hospital con adenopatias y nodulaciones en la region escrotal y braquial, y hepatomegalia, por lo que se presumio la activacion precoz de la pubertad con evidencia de hipercalcemia. Los estudios radiologicos indicaron una posible displasia osea. Sin embargo, la tomografia por emision de positrones detecto zonas compatibles con un proceso maligno. Se diagnostico linfoma de precursores B. La hipercalcemia es una alteracion metabolica que, en presencia de cancer, se considera un sindrome paraneoplasico. Es un dato clinico excepcional que se puede observar en ninos con leucemia linfoblastica aguda. Conclusiones: El dolor oseo en la edad pediatrica amerita una exploracion fisica minuciosa para realizar un diagnostico oportuno del cancer infantil y mejorar el pronostico del paciente. |
