17-Year Results following Transepiphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Children and Adolescents

Autor: Christian Sobau, Carina Semann, Andree Ellermann, Wolfgang Schopf, Marco M. Schneider, Alexander Zimmerer
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 160:393-399
ISSN: 1864-6743
1864-6697
Popis: Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) in childhood and adolescence is a serious injury. It is now known that conservative therapy of an unstable knee joint in childhood or adolescence under can lead to poor subjective and objective results. The aim of this study is to record long-term results after transepiphyseal ACL reconstruction using autologous hamstring tendons and extracortical fixation in childhood and adolescence with open physes - at least 15 years after surgery.Our internal registry was used to identify all patients who received surgical treatment of an acl tear during childhood and adolescence by transepiphyseal acl reconstruction more than 15 years previously. In these patients, the International Knee Documentation Committee for Subjective Knee Form (IKDCsubj.), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Tegner Activity Score (TAS) and Lysholm Score were collected, and clinical and magnetic resonance imaging (MRI) examinations were performed.A total of 22 patients were identified, 5 of whom could not be contacted. The mean age at the time of surgery was 13.1 years, and the mean follow-up time was 17.4 years. In 3 patients, a traumatic tear was observed with subsequent reconstruction of the ACL. None of the included patients showed a growth disorder during the course of the study. The IKDCACL reconstruction in childhood and adolescence provides good functionality and stability of the knee joint over the long term. Secondary signs of osteoarthritis can only be detected in isolated cases by MRI. ACL reconstruction using the transepiphyseal technique can be considered the method of choice for open growth plate knee joints.Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB) im Kindes- und Jugendalter sind schwere Verletzungen und nehmen an Inzidenz zu. Dabei ist heutzutage bekannt, dass der Verlauf eines instabilen Kniegelenkes im Wachstumsalter unter konservativer Therapie zu Spätschäden und schlechten subjektiven und objektiven Ergebnissen führen kann. Ziel der Studie ist es, die Langzeitergebnisse nach transepiphysärer VKB-Plastik mittels autologer Hamstringsehnen und extrakortikaler Fixation im Kindes- und Jugendalter bei offenen Wachstumsfugen mindestens 15 Jahre nach erfolgter Operation zu erfassen.Anhand unserer klinikinternen Datenbank wurden alle Patienten identifiziert, die eine operative Versorgung einer transligamentären VKB-Ruptur während des Kindes- und Jugendalters mittels transepiphysärer VKB-Plastik bei offenen Wachstumsfugen vor mehr als 15 Jahren erhielten. Bei diesen Patienten wurden das International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form (IKDCInsgesamt konnten 22 Patienten identifiziert werden, wovon 5 die Teilnahme verweigerten. Das durchschnittliche Alter zum OP-Zeitpunkt betrug 13,1 Jahre, die durchschnittliche Nachuntersuchungszeit 17,4 Jahre. Bei 3 Patienten zeigte sich im Verlauf eine traumatische Reruptur mit folgender Re-VKB-Plastik. Bei keinem der eingeschlossenen Patienten trat eine Wachstumsstörung im Verlauf auf. Der IKDCEine VKB-Rekonstruktion im Kindes- und Jugendalter zeigt eine gute Funktionalität und Stabilität des Kniegelenkes im Langzeitverlauf. Sekundäre Arthrosezeichen sind dabei in der MRT nur vereinzelt feststellbar. Die operative VKB-Plastik in transepiphysärer Technik kann als Methode der Wahl bei offenen Wachstumsfugen gesehen werden.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: