Premier bilan de la tarification à l’activité (T2A) sur la variabilité des coûts hospitaliers
| Autor: | Carine Milcent |
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| Přispěvatelé: | Paris Jourdan Sciences Economiques (PJSE), Université Panthéon-Sorbonne (UP1)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-École des Ponts ParisTech (ENPC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Paris School of Economics (PSE), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-École des Ponts ParisTech (ENPC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), École des Ponts ParisTech (ENPC)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École des hautes études en sciences sociales (EHESS)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE) |
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
variability in hospital costs
behavioural heterogeneity competition hospitals JEL classification C23 - H51 - I18 DRG-based payment French DRGs (diagnosis related groups) 030503 health policy & services [SHS.ECO]Humanities and Social Sciences/Economics and Finance T2A Classification JEL C23 - H51 - I18 Concurrence Hétérogénéité des pratiques Groupe Homogène de Malade/ Séjours (GHM/ GHS) Variabilité des coûts hospitaliers 3. Good health 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Political science 030212 general & internal medicine Dépense de santé Business and International Management 0305 other medical science Humanities General Economics Econometrics and Finance health care economics and organizations |
| Zdroj: | Economie et Prévision Economie et Prévision, Minefi-Direction de la prévision, 2017, pp.45-67 HAL |
| ISSN: | 0249-4744 1777-5795 |
| Popis: | French Drg-Based Payment : First Feedback on Cost Variability. We study the variability in hospital costs for stays involving comparable conditions and procedures (diagnosis related groups : DRGs). During the period where hospitals were reimbursed under a “ comprehensive” budget, high cost variability was observed. What is the situation today ? The French DRG-based payment reform(T2A) was implemented from 2004 to 2008. Theoretically, a fee payment leads the supplier to minimise the difference between the fee and the cost. While the reform does reduce cost variability, the DRG-based payment still fails to fully capture the sources of hospital heterogeneity and patient heterogeneity. So far, this payment system has not eliminated the negative effects of patient selection and quality losses. Ce papier étudie la variabilité des coûts hospitaliers pour des séjours comparables en pathologies et en procédures (GHM). À l’époque du budget global, une forte variabilité des coûts était observée entre les hôpitaux publics français. Qu’en est-il aujourd’hui ? Théoriquement, la T2A conduit les établissements à minimiser leurs coûts pour gagner la différence entre le forfait et le coût. Nous montrons une certaine homogénéisation des coûts et une réelle prise en compte de l’hétérogénéité des individus. Les forfaits par GHM ne capturent cependant pas toute l’hétérogénéité entre les établissements, ni entre les patients. Ainsi, les effets néfastes de sélection des patients ou de diminution du niveau de qualité ne sont pas évités par les forfaits actuels. Milcent Carine. Premier bilan de la tarification à l’activité (T2A) sur la variabilité des coûts hospitaliers. In: Économie & prévision, n°210, 2017. pp. 45-67. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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