Funkční morfologie lidských děložních trubic v 21. století: Anatomické novinky a jejich možné klinické využití

Autor: VARGA, Ivan, CSÖBÖNYEIOVÁ, Mária, VISNYAIOVÁ, Kristína, ZÁHUMENSKÝ, Jozef, PAVLÍKOVÁ, Lada, FEITSCHEROVÁ, Claudia, KLEIN, Martin
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Physiol Res
ISSN: 1802-9973
0862-8408
Popis: Patologie děložní trubice (UT) představují 25-35 % případů neplodnosti způsobené ženským faktorem. Přestože tyto zvláštní orgány byly poprvé studovány již před několika sty lety, staly se přehlíženými a opomíjenými především díky úspěchům reprodukční medicíny. Nicméně reprodukční medicína stále čelí mnoha výzvám, pokud jde o výsledky fertility při oplodnění in vitro (IVF). Mnoho překážek a problémů lze vyřešit podrobnějším poznáním morfologie a funkce UT během normální reprodukce. V průběhu 21. století bylo získáno mnoho nových poznatků: přítomnost populace telocytů ve stěně vejcovodu zodpovědných za normální motilitu a hormonální senzitivní funkci, průkaz lymfatických lakun slizničních záhybů nezbytných pro záchyt oocytů a recirkulaci tubární tekutiny nebo důkladné profilování imunitního složení epitelové výstelky UT s objevem regulačních T-buněk pravděpodobně důležitých pro toleranci matky vůči semialogennímu embryu. Mezi nové objevy patří také představa, že epitel UT je citlivý na mužské pohlavní hormony a že UT není sterilní, ale ukrývá komplexní mikrobiom. Bylo také prokázáno, že buňky UT epitelu jsou původními buňkami serózních karcinomů vaječníků vysokého stupně. V neposlední řadě, což je však důležité, se v poslední době objevuje několik moderních morfologických směrů, včetně buněčných kultur, vývoje tubárních organoidů, modelování in silico, tkáňového inženýrství a regenerativní medicíny. Všechny tyto nové poznatky a nové přístupy mohou přispět k lepší klinické praxi a úspěšným výsledkům těhotenství. The uterine tube (UT) pathologies account for 25-35 % of female factor infertility. Although these peculiar organs were first studied several hundred years ago, they have become overlooked and neglected mainly due to the successes of reproductive medicine. Nevertheless, reproductive medicine still faces many challenges regarding the fertility outcomes of in vitro fertilization (IVF). Many obstacles and problems can be resolved by a more detailed understanding of the UT morphology and function during normal reproduction. Over the course of the 21st century, many new insights have been obtained: the presence of a population of telocytes in the tubal wall responsible for normal motility and hormone sensory function, the demonstration of lymphatic lacunae of the mucosal folds necessary for oocyte capture and tubal fluid recirculation, or a thorough profiling of the immune makeup of the UT epithelial lining with the discovery of regulatory T cells presumably important for maternal tolerance towards the semiallogenic embryo. New discoveries also include the notion that the UT epithelium is male sex hormone-sensitive, and that the UT is not sterile, but harbors a complex microbiome. The UT epithelial cells were also shown to be the cells-of-origin of high-grade serous ovarian carcinomas. Finally, yet importantly, several modern morphological directions have been emerging recently, including cell culture, the development of tubal organoids, in silico modelling, tissue engineering and regenerative medicine. All these novel insights and new approaches can contribute to better clinical practice and successful pregnancy outcomes.
Databáze: OpenAIRE