Prognosis of venous thromboembolism in orthopaedic surgery or trauma patients and use of thromboprophylaxis

Autor:	Juan I. Arcelus, Carmen Fernández-Capitán, J.A. Hernandez-Hermoso, R. Valle, J. Gutiérrez Guisado, L. Bertoletti, A. Erice Calvo-Sotelo, Javier Trujillo-Santos, J.A. Nieto, M. Monreal
Rok vydání:	2018
Předmět:	Gynecology 03 medical and health sciences medicine.medical_specialty 0302 clinical medicine business.industry Medicine 030212 general & internal medicine General Medicine 030204 cardiovascular system & hematology business
Zdroj:	DDFV: Repositorio Institucional de la Universidad Francisco de Vitoria Universidad Francisco de Vitoria DDFV. Repositorio Institucional de la Universidad Francisco de Vitoria instname
ISSN:	0014-2565
DOI:	10.1016/j.rce.2018.04.018
Popis:	Resumen Antecedentes Hay escasa evidencia sobre el pronostico de la tromboembolia venosa en pacientes sometidos a cirugia ortopedica y en pacientes que sufren un trauma no quirurgico. Metodos Utilizamos la base de datos RIETE (Registro Informatizado de pacientes con Enfermedad TromboEmbolica) para comparar el pronostico del tromboembolismo venoso y el uso de tromboprofilaxis en pacientes sometidos a diferentes procedimientos ortopedicos y en pacientes con traumatismo que no requiere cirugia. Resultados Desde marzo de 2001 a marzo de 2015, se inscribieron un total de 61.789 pacientes en RIETE. De estos, 943 (1.52%) desarrollaron tromboembolismo venoso despues de artroplastia electiva, 445 (0.72%) despues de fractura de cadera, 1.045 (1.69%) despues de cirugia ortopedica no mayor y 2,136 (3.46%) despues de trauma no quirurgico. En general, 2.283 pacientes (50%) presentaron inicialmente embolia pulmonar. En los primeros 90 dias de tratamiento, 30 pacientes (0.66%, IC 95% 0.45-0.93) murieron por embolia pulmonar. La tasa de embolia pulmonar fatal fue significativamente mayor despues de cirugia de fractura de cadera (n = 9 [2.02%]) que despues de la artroplastia electiva (n = 5 [0.53%]), cirugia ortopedica no mayor (n = 5 [0.48%]) o traumatismo no quirurgico (n = 11 [0,48%]). La tromboprofilaxis se utilizo con mayor frecuencia para la fractura de cadera (93%) o la artroplastia electiva (94%) que para la cirugia ortopedica no mayor (71%) o traumatismo no quirurgico (32%). La hemorragia mayor fue significativamente mayor despues de la cirugia de fractura de cadera (4%) que despues de artroplastia electiva (1,6%), cirugia ortopedica no mayor (1,5%) o traumatismo no quirurgico (1,4%). Conclusiones La tromboprofilaxis se utilizo con menos frecuencia en los procedimientos de menor riesgo a pesar del numero absoluto de embolia pulmonar fatal despues de cirugia ortopedica no mayor o traumatismo no quirurgico, excedieron los observados despues de procedimientos de alto riesgo.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::f7c7d03147d1a34a0bc52860b31860a8 https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.04.018 Zobrazit plný text záznamu