Diferentes utilidades de la automedición de la presión arterial domiciliaria en el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial

Autor: Carlos Sanchis Doménech, Julio A. Carbayo Herencia, L.M. Artigao, J.A. Divisón, Beatriz Rodríguez Paños, Lucinio Carrión Valero, Javier Massó Orozco, Enrique López de Coca
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Aten Primaria
ISSN: 0212-6567
DOI: 10.1016/s0212-6567(06)70532-7
Popis: ObjetivoObservar diferencias entre las mediciones clínicas y las automediciones de presión arterial (AMPA) domiciliarias.DiseñoEstudio descriptivo realizado en la población general censal.EmplazamientoAtención primaria.ParticipantesMediante muestreo aleatorio estratificado se seleccionó una muestra de 1.411 sujetos≥18 años.MétodosUna enfermera adiestrada realizó 3 mediciones de PA en la consulta (PAC) y entrenó a los pacientes o sus familiares para la realización de AMPA; hicieron 12 en un día. Las mediciones de la PAC y la AMPA domiciliaria se realizaron con un aparato electrónico (OMRON 705CP).ResultadosCompletaron 12 AMPA un total de 1.184 sujetos (52% mujeres) con una edad media de 47,6±17,2 años. De ellos, 195 eran hipertensos conocidos.Se diagnosticó efecto de bata blanca en un 14,9% de los normotensos, un 22,3% de los hipertensos tratados y un 57,6% de los sujetos con sospecha de hipertensión clínica aislada. Se diagnosticó posible hipertensión clínica aislada en el 10% de los sujetos no hipertensos y posible normotensión de bata blanca en el 2,3% de los no tratados y en el 4,7% de los hipertensos tratados. Un 20,7% de los hipertensos tratados mal controlados en la consulta fue considerado como seudorrefractario (el 11,4% al final del intervalo de dosificación).Un 77% de los sujetos se hizo las automediciones a sí mismo, y un 89% de ellos consideró fácil su realización.ConclusiónLa incorporación de la automedición domiciliaria en la práctica clínica diaria podría evitar un 20-30% de posibles errores en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.ObjectiveTo find differences between measurements of clinical blood pressure and self-monitored home blood pressure measurement (HBPM).DesignDescriptive study developed in a general population census.SettingPrimary care.SubjectsA total of 1411 subjects ≥18 years old were selected by stratified randomized sampling.MethodsA skilled nurse made 3 clinical blood pressure (CBP) measurements, and trained patients or their relatives in HBPM, doing 12 in one day. CBP and HBPM employed an electronic device (OMRON 705CP).ResultsA total of 12 HBPM from 1184 subjects (52% women) were completed, with a mean age of 47.6 (SD, 17.2); 195 subjects were known to have hypertension.Whitecoat effect was diagnosed in 14.9% of subjects with normal pressure, 22.3% of hypertense patients treated and 57.6% of subjects with suspicion of isolated clinical hypertension. Possible isolated clinical hypertension was diagnosed in 10% of subjects without hypertension.White Coat normal pressure was found in 2.3% of untreated subjects and 4.7% of subjects with treated hypertension. 20.7% of subjects with hypertension poorly controlled in the clinic were considered pseudo-refractory (11.4% at the end of dosage interval). 77% of subjects conducted HBPM on their own and 89% thought it easy to do so.ConclusionIncorporation of HBPM into daily medical practice could avoid 20%-30% of possible mistakes in diagnosis and monitoring of hypertense patients.
Databáze: OpenAIRE
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