Implantation robot-assistée du sphincter artificiel urinaire AMS-800 chez la femme : une série multicentrique internationale de 125 patientes

Autor: M. Daher, Jean-Nicolas Cornu, F. Van Der Aa, Luis Castro-Sader, F. Thibault, Juliette Hascoet, A. Auble, V. Cardot, A. Descazeaud, Georges Fournier, Grégoire Capon, Pierre Lecoanet, Frederic Dubois, Olivier Belas, B. Peyronnet, Xavier Biardeau, X. Gamé, Marta Allué, R. Hein, A. Vidart
Přispěvatelé: CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Bordeaux [Bordeaux], Clinique Le Mans sud, Le Mans, France, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Nancy, Nancy, France., Vall d'hebron, Barcelona, Espagne., Magdeburg klinik, Magdeburg, Allemagne., Nutrition, inflammation et dysfonctionnement de l'axe intestin-cerveau (ADEN), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institute for Research and Innovation in Biomedicine (IRIB), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'urologie [Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU), Hôpital privé Robert-Schuman, Metz, France., Clinique Saint-Grégoire, Saint-Grégoire, France., CHU Toulouse [Toulouse], Clinique de l'Alma, Paris, France., Hôpital Foch, Suresnes, France., CHU Limoges, CHRU de Brest, service de chirurgie urologique et de la transplantation reinale (CHU - BREST - Urologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), UZ Leuven, Leuven, Belgique.
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie
Progrès en Urologie, Elsevier Masson, 2020, 30 (13), pp.754. ⟨10.1016/j.purol.2020.07.104⟩
ISSN: 1166-7087
Popis: International audience; ObjectifsLa voie robot-assistée a récemment été décrite pour l’implantation du sphincter artificiel urinaire (SAU) chez la femme pour tenter de diminuer la morbidité périopératoire. L’objectif de cette étude était de rapporter les résultats périopératoires et fonctionnelles de la première série multicentrique internationale de sphincter artificiel urinaire robot-assistée.MéthodesToutes les patientes ayant eu une implantation robot-assistée d’un SAU en utilisant une technique standardisée (voie antérieure) entre 2013 et 2020 dans quinze institutions européennes ont été incluses dans une étude rétrospective. L’indication du SAU était une incontinence urinaire d’effort par insuffisance sphinctérienne définie comme la combinaison d’une faible pression de clôture urétrale et un urètre peu mobile/figé. Le principal critère d’évaluation était le résultat fonctionnel classé comme sec (aucune protection), amélioré ou inchangé.RésultatsCent vingt-cinq patientes ont été incluses. Les caractéristiques des patientes sont résumées dans le Tableau 1. Il y a eu 20 complications peropératoires (16 %) : 12 plaies du col vésical et huit plaie vaginales. Dans un cas de plaies multiples du col vésical, l’intervention a été interrompue mais elle a été poursuivie dans tous les autres cas. Vingt-deux patientes ont eu une complication postopératoire (17,6 %) mais seulement quatre étaient Clavien ≥ 3 (3,2 %) : trois explantations précoces (2 pour érosion vaginale et une pour infection) et une réintervention pour fistule vésicale. Après un suivi moyen de 13 mois, il y a eu 7 explantations (4,1 %) : les 3 précoces rapportées ci-dessus, une pour rétention chronique d’urine et trois pour érosions tardives (2 vaginales et une urétrale). Au dernier suivi, 101 patientes étaient sèches (80,8 %), 11 étaient améliorées (8,8 %) et 13 étaient inchangées (10,4 %).ConclusionCette série est la première série multicentrique internationale évaluant les Résultats de l’implantation du SAU chez la femme par voie robot-assistée selon une technique standardisée. Cette étude confirme les résultats périopératoires et fonctionnels prometteurs rapportés dans les précédentes séries.
Databáze: OpenAIRE
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