Transobturator slings for female stress urinary incontinence
| Autor: | Maria João Carvalho, Ana E. Sousa, Francisco Falcão, João Gama Marques, Giselda Carvalho, Isabel Torgal, André Jesus |
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| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Surgical approach business.industry Urology Retrospective cohort study Urinary incontinence General Medicine Perioperative Urethral Sling Incontinência Urinária de Esforço Urethra medicine.anatomical_structure medicine In patient Slings Suburetrais medicine.symptom Retropubic space business |
| Zdroj: | Acta Médica Portuguesa. 27:422-427 |
| ISSN: | 1646-0758 0870-399X |
| DOI: | 10.20344/amp.4869 |
| Popis: | Introdução: A incontinência urinária de esforço afeta 20 a 40% das mulheres. Os slings colocados sob a uretra média, aplicados por via transobturadora, são a terapêutica consensualmente aceite na atualidade. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e possíveis complicações associadas à aplicação dos slings colocados por via transobturadora no tratamento da incontinência urinária de esforço.Material e Métodos: Avaliaram-se retrospetivamente 363 doentes submetidas a cirurgia de incontinência urinária de esforço por via transobturadora, nos Hospitais da Universidade de Coimbra do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, no período de 1 Janeiro de 2008 a 1 Julho de 2010.Resultados: A média das idades das doentes foi de 56 anos [28 -86]. Além da correção da incontinência urinária de esforço, em 13,5% das mulheres foi associada outra cirurgia vaginal. A maioria (95,3%) das mulheres apresentou hipermobilidade da uretra. Ocorreram complicações per-operatórias em 0,8%, complicações pós-operatórias imediatas em 5,2% e complicações pós-operatórias tardias em 15,7%. A taxa de sucesso global foi de 93,7%. A taxa de sucesso nas doentes com uretra fixa foi 77,8%, verificando-se melhores resultados (94,5%) naquelas com hipermobilidade da uretra (p = 0,02). A taxa de sucesso foi comparável nas doentes com e sem cirurgias vaginais associadas.Discussão: As técnicas transobturadoras têm taxas de sucesso elevadas, tendo-se tornado o tratamento de primeira linha para as doentes com IUE, independentemente se tratadas pela técnica outside-in (TOT®) ou pela inside-out (TVT-O®). Ambas as técnicas foram concebidas com o intuito de evitar a passagem no espaço retropúbico, reduzindo assim o número de complicações.Conclusão: As taxas de cura para as abordagens transobturadoras oscilam entre 80 e 95%. A taxa de cura aumenta quando o mecanismo responsável pela incontinência urinária de esforço é a hipermobilidade da uretra, contudo não é alterada quando são realizadas concomitantemente outras cirurgias vaginais.Palavras-chave: Incontinência Urinária de Esforço; Slings Suburetrais. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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