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Introduction Des travaux recents suggerent que les patients souffrant de lithiases calciques idiopathiques presentent des niveaux de rigidite arterielle plus eleves que des individus sains, apparies sur l’âge et le sexe. Le but de cette etude etait : (1) de comparer le niveau de rigidite arterielle des patients lithiasiques par rapport aux individus sains et (2) d’evaluer l’impact de la nature chimique du calcul sur le niveau de rigidite arterielle. Materiels et methodes Une etude de cohorte prospective, monocentrique a ete conduite entre septembre 2015 et novembre 2016. Quatre-vingt-dix-neuf patients ont ete inclus : 41 individus sains (donneurs vivants de rein) et 58 patients lithiasiques. La mesure de la vitesse de l’onde de pouls (VOP) a ete realisee pour chaque patient et les resultats ont ete compares entre les 2 groupes. Les calculs expulses ont ete analyses par spectrophotometrie et la nature chimique a ete recoltee. Resultats Les 2 groupes etaient comparables sauf pour la phosphoremie (0,89 mmol/L chez les lithiasiques, 1,02 mmol/L chez les individus sains, p = 0,005). Il n’y avait pas de difference de niveau de rigidite arterielle entre les 2 groupes ( p = 0,34). Parmi les patients lithiasiques, 26,8 % presentaient des calculs de weddellite, 10,7 % de carbapatite et 7,1 % de brushite. L’analyse en sous-groupe a montre que les patients presentant des calculs de brushite avaient des valeurs de VOP superieures a ceux presentant des calculs de weddellite (10,2 vs 7,2 m/sec respectivement, p = 0,04). Discussion Notre etude est la premiere evaluant le niveau de rigidite arterielle chez les patients souffrant de lithiases urinaires, en fonction du type de calcul. Nos resultats revelent un niveau de rigidite arterielle plus eleve chez les patients souffrant de calculs de brushite. Ces resultats suggerent que les facteurs de risque cardiovasculaires de ces patients doivent etre correctement depistes chez ces patients. Conclusion Les patients souffrant de calculs de brushite, connus pour etre les plus severes en termes de lithogenese et de resistance au traitement, presentent des niveaux plus eleves de rigidite arterielle que les patients souffrant de calculs de weddellite, suggerant que l’exces de rigidite arterielle rapportee dans de recents travaux puisse etre dependant de la nature chimique du calcul. |
