Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico

Autor: Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973
Přispěvatelé: Ribeiro, José Dirceu, 1952, Tresoldi, Antônia Teresinha, 1951, Silva, Joaquim Murray Bustorff, Fischer, Gilberto Bueno, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
Popis: Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha Tresoldi Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A decisão terapêutica no derrame pleural parapneumônico em crianças é um tema controverso. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica. Esta pesquisa objetiva avaliar o uso do escore e o tratamento desta doença em crianças e adolescentes. Realizou-se um estudo transversal retrospectivo, incluindo 250 pacientes com derrame pleural parapneumônico internados na Enfermaria de Pediatria da FCM/Unicamp, de 1994 a 1999. As variáveis estudadas foram: condições clínicas; radiogramas torácicos; bacteriologia do líquido pleural; bioquímica do líquido pleural; escore e tratamento. O escore baseava-se em 4 categorias: a-aspecto macroscópico do fluido pleural; b- radiograma do tórax; c- laboratório; d- segunda toracocentese. Se somasse valor ?5,5, drenagem era recomendada. As crianças internadas com pneumonia eram 941, 32,2% (304) apresentavam DPP, 58,4% eram masculinas com média de idade de 3 anos (mediana de 2). Os valores de corte obtidos à curva ROC para sugerir drenagem pleural foram: pH ?7,29 (sensibilidade de 89,2% e especificidade de 76,5%), escore ?5,0 (sensibilidade de 64,3% e especificidade de 78,1%) e a glicose ?45mg/dl (sensibilidade de 68,7% e especificidade de 81,7%); e tanto estes valores quanto os relatados na literatura de pH
Databáze: OpenAIRE
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