Rôle de la pharmacie dans l’investigation allergologique des patients ayant présenté un exanthème en cours d’hospitalisation pour COVID-19

Autor: P. Bravo, V. Ribeiro, A. Rigon, L. Dehache, Frédérique Bouchand, Hélène Mascitti, I. Bourgault-Villada, C. Duran, M. Villart, A. Dinh
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Revue Francaise D'Allergologie (2009)
ISSN: 1877-0320
1877-0312
Popis: Introduction Les manifestations cutanees observees chez les patients COVID-19 sont multiples et frequentes : engelures, exantheme, urticaire, purpura, eczema. Chez les patients recevant des antiinfectieux et presentant ces symptomes compatibles avec des reactions d’hypersensibilites retardees (HSR), le diagnostic de toxidermie est systematiquement evoque. Methodes A partir de la cohorte bicentrique des patients presentant des manifestations cutaneo-muqueuses au cours du COVID-19 nous decrirons la demarche collaborative entre les services de medecine et la pharmacie hospitaliere et l’etude de faisabilite des preparations magistrales de patch tests, prick-tests et tests IDR. Resultats Parmi la cohorte de 59 patients hospitalises pour une pneumonie COVID-19 en mars 2020, 68 % avait des atteintes cutanees (exanthemes dans 80 %) ; 23 des 40 patients presentant des manifestations cutanees (58 %) avaient recu au moins un antiinfectieux (hydroxychloroquine [HCQ], azithromycine [AZT], spiramycine [SPR], amoxicilline [AMX] et/ou ceftriaxone [CFX]). Une revue complete de la litterature a ete realisee et les PUI realisant ce type de tests ont ete contactees pour determiner les concentrations non irritantes, dilutions optimales, nature des diluants, verification de la texture, choix des controles positifs et negatifs, conditionnement le plus approprie et evaluation des moyens humains et materiels necessaires. Quinze fiches de fabrication ont ete redigees. La pharmacie a elabore des tests epicutanes doses a 30 % dans de la vaseline a partir des formes orales (HCQ, AZT) ; 10 % (lyophilistas) ou 30 % (solutions) dans vaseline pour les solutions injectables (AMX, CFX et SPR). Les prick-tests et les tests IDR en seringues ont ete prepares en conditions steriles, a partir des formes injectables (AMX, CFX et SPR). Les tests cutanes seront realises a 1 an de l’episode (mars 2021) : resultats a venir. Conclusion Ce travail a favorise le travail pluridisciplinaire entre les services. Les resultats des tests allergologiques permettront d’identifier les HSR allergiques qui contre-indiqueront la reintroduction des molecules et la meilleure comprehension des atteintes dermatologiques observees chez les patients atteints de COVID-19.
Databáze: OpenAIRE
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