Does hyperamylasemia in choledochal cyst indicate true pancreatitis? An experimental study
| Autor: | Morotomi Y, Takuji Todani, S. Uemura, Naoto Urushihara, Y. Watanabe, Wang Zq |
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| Rok vydání: | 1995 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Diagnostico diferencial Gastroenterology Phospholipases A Dogs Internal medicine medicine Animals Bile Humans Choledochal cysts Trypsin Gynecology Common Bile Duct Pancreatic Elastase business.industry Bile Reflux Reflux Infant medicine.disease Pancreatitis Choledochal Cyst Pediatrics Perinatology and Child Health Acute Disease Amylases Surgery Lymph business Biliary tract disease |
| Zdroj: | European journal of pediatric surgery : official journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et al] = Zeitschrift fur Kinderchirurgie. 5(3) |
| ISSN: | 0939-7248 |
| Popis: | Chez les patients porteurs de kyste du choledoque, on note des episodes repetes de douleurs abdominales accompagnees d'hyperamylasemie, et le diagnostic de pancreatite aigue peut etre evoque. Cependant les episodes aigus sont generalement ameliores rapidement par un traitement medical et l'evidence d'une pancreatite est rarement confirmee au moment de la chirurgie. Dans les kystes congenitaux du choledoque, il y a tres souvent une maljonction pancreatico-biliaire et une concentration elevee d'enzymes pancreatiques dans la bile. Lorsque la pression augmente dans le canal choledoque par angiocolite obstructive, les enzymes pancreatiques de la bile peuvent passer dans le flot sanguin. Le reflux cholangioveineux d'amylases peut entrainer une hyperamylasemie. Pour preciser le mecanisme de l'hyperamylasemie par reflux cholangioveineux, le suc pancreatique ou la bile d'un malade avec kyste du choledoque etait injecte dans le canal choledoque ligature chez le chien. Les enzymes pancreatiques situes dans la bile peuvent effectivement penetrer dans le flot sanguin a une pression de 15 mmHg ou plus dans les voies biliaires. Le pic de concentration d'amylase dans le canal thoracique a ete observe plus de 4 fois plus eleve que dans le sang et le flux lymphatique a augmente de facon significative de 8,1 a 20,4 ml pendant 30 minutes lorsque la pression dans les voies biliaires etait de 20 mmHg. Le reflux des amylases biliaires dans le flot sanguin, par a la fois les veines hepatiques et le canal thoracique, peut entrainer une hyperamylasemie chez les patients porteurs d'un kyste du choledoque. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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