Intervenção Coronária Percutânea em Pacientes Jovens

Autor: Danilo Maksud, Ednelson Cunha Navarro, Julio Cesar Francisco Vardi, Evandro Karlo Pracchia Ribeiro, Rosaly Gonçalves, Marcelo José de Carvalho Cantarelli, Hélio José Castello, Silvio Gioppato, João Batista de Freitas Guimarães
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, Volume: 22, Issue: 4, Pages: 353-358, Published: DEC 2014
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.22 n.4 2014
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)
instacron:SBHCI
Popis: Introdução: A doença cardiovascular tem apresentado ocorrência crescente na população jovem e dados da intervenção coronária percutânea (ICP) nesse grupo são escassos. Nosso objetivo foi avaliar retrospectivamente o perfil e os resultados clínicos hospitalares de pacientes jovens do nosso registro de ICP. Métodos: No período de 2006 a 2012, 6.288 pacientes foram submetidos consecutivamente à ICP, sendo 151 com idade < 40 anos (Grupo 1) e 6.137 ≥ 40 anos (Grupo 2). Modelos de regressão logística foram aplicados para identificar os preditores de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) na população estudada. Resultados: No Grupo 1, prevaleceram o tabagismo, o infarto agudo do miocárdio como apresentação clínica, lesões em um único vaso (sendo a artéria descendente anterior o vaso mais tratado), lesões com trombos e o fluxo TIMI 0/1. O sucesso clínico da ICP (96,0% vs. 95,5%; p = 0,89) e a ocorrência de ECCAM (3,3% vs. 3,3%; p = 0,82), de óbito (0,0% vs. 1,0%; p = 0,39), acidente vascular cerebral (0,0% vs. 0,1%; p > 0,99), infarto agudo do miocárdio (3,3% vs. 2,3%; p = 0,41) ou revascularização de emergência (0,6% vs. 0,03%; p = 0,56) foram semelhantes entre os grupos. Na análise multivariada, a idade e a presença das classes funcionais Killip III e IV foram as variáveis que melhor explicaram a ocorrência de ECCAM. Conclusões: Pacientes com idade < 40 anos representaram uma fração menor dos casos dessa casuística, e apresentaram perfil clínico e angiográfico distinto dos mais velhos, o que sugere a necessidade de instituir medidas de prevenção primária mais precoce nos que se enquadram no perfil observado. Background: Cardiovascular disease has shown increasing occurrence rates among young people and data of percutaneous coronary intervention (PCI) in this group are scarce. Our objective was to perform a retrospective evaluation of the profile and in-hospital clinical outcomes of young patients in this PCI registry. Methods: From 2006 to 2012, 6,288 patients were consecutively submitted to PCI, of whom 151 were < 40 years of age (Group 1) and 6,127 were ≥ 40 years of age (Group 2). Logistic regression models were applied to identify the predictors of cardiac events and major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) in the study population. Results: In Group 1, there was a prevalence of smoking, myocardial infection as a clinical presentation, single vessel disease (left anterior descending artery as the culprit vessel), thrombotic lesions, and TIMI flow 0/1. The clinical success of PCI (96.0 % vs. 95.5 %; p = 0.89), and the occurrence of MACCE (3.3% vs. 3.3%; p = 0.82), death (0.0% vs. 1.0%; p = 0.39, stroke (0.0% vs. 0.1%; p > 0.99), myocardial infarction (3.3% vs. 2.3%; p = 0.41) or emergency revascularization (0.6% vs. 0.03%; p = 0.56) were similar between groups. In the multivariate analysis, age and presence of functional class Killip III and IV were the variables that best explained the occurrence of MACCE. Conclusions: Patients with age < 40 years represented a small fraction of the cases in this series and had a clinical and angiographic profile different from the older patients, suggesting the need to establish primary prevention measures earlier in individuals with the observed profile.
Databáze: OpenAIRE