The use of transcranial focused ultrasound in CNS diseases

Autor: Galkin Mv
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. 80:108
ISSN: 0042-8817
Popis: Transcranial focused ultrasound is a modern medical technique, which provides non-invasive impact on the brain. Current development stage of this technique is no longer than 20 years and many possible applications of this technique are still at pre-clinical stage. The greatest progress has been made in the field of functional neurosurgery. Focused ultrasound enables non-invasive MRI-guided formation of small destruction foci in the relevant targets, providing therapeutic neuromodulating effects in patients with Parkinson's disease, essential tremor, pain syndromes, obsessive-compulsive disorders, and other diseases. So far, this treatment was carried out in more than 300 patients. Several cases of ultrasound thermal destruction of intracranial neoplasms were published. There are attempts to perform third ventriculostomy using ultrasound in animals. A separate area focuses on the enhancement of the permeability of the blood-brain barrier to various substances driven by focused ultrasound. The possibilities of enhancing the permeability to chemotherapeutic agents, immune drugs, and other substances are being investigated in laboratories. A large number of studies focus on treatment of Alzheimer's disease. clinical trials aimed at enhancing the permeability of the blood-brain barrier to chemotherapeutic agents have been initiated. Reversible neuromodulating, stimulating, and inhibiting effect of focused ultrasound on the nervous system structures is another non-destructive effect, which is currently being actively investigated in animals. Furthermore, laboratory studies demonstrated the ability of focused ultrasound to destroy blood clots and thrombi. Transcranial focused ultrasound provides numerous unique possibilities for scientific and practical medicine. Large-scale research is required prior to the widespread clinical implementation. Nevertheless, we can already state that implementation of this technique will significantly enhance diagnostic and therapeutic potential of neurosurgery and neurology.Транскраниальный фокусированный ультразвук - это современная медицинская технология, которая позволяет неинвазивно оказывать воздействие на головной мозг. Современный этап развития этой методики насчитывает не более 20 лет и многие возможные приложения технологии находятся только на этапе доклинических исследований. Наибольший прогресс достигнут в области функциональной нейрохирургии: фокусированный ультразвук позволяет неинвазивно под постоянным контролем МРТ создавать небольшие очаги деструкции в соответствующих мишенях, обеспечивая лечебные нейромодулирующие эффекты при болезни Паркинсона, эссенциальном треморе, болевых синдромах, обсессивно-компульсивных расстройствах и других заболеваниях. На настоящий момент данное лечение проведено более чем у 300 пациентов. Опубликованы единичные случаи ультразвуковой термодеструкции интракраниальных новообразований. На животных проводятся попытки проведения ультразвуковой третьей вентрикулостомии. Отдельное направление посвящено увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера для различных веществ под воздействием фокусированного ультразвука. В лабораториях исследуется возможность увеличения проницаемости для химиопрепаратов, иммунных препаратов и других веществ. Большое количество работ направлено на лечение болезни Альцгеймера. Начаты клинические исследования увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера для химиопрепаратов. Еще одним недеструктивным эффектом, который в настоящее время активно исследуется на животных, является способность фокусированного ультразвука оказывать обратимое нейромодулирующее - стимулирующее и ингибирующее - действие на структуры нервной системы. Также в лабораторных исследованиях продемонстрирована способность фокусированного ультразвука разрушать сгустки крови и тромбы. Транскраниальный фокусированный ультразвук представляет множество уникальных возможностей для научной и практической медицинской деятельности. Широкому внедрению в клинику будет предшествовать большая исследовательская работа. Тем не менее уже сейчас можно утверждать, что внедрение этой технологии значительно расширит диагностические и лечебные возможности в нейрохирургии и неврологии.
Databáze: OpenAIRE