La radiothérapie interne vectorisée par les analogues de la somatostatine, en pratique, en 2019

Autor: Elif Hindié, T. Carlier, C. Lombard-Bohas, Catherine Ansquer, C. Bournaud, V. Habouzit
Přispěvatelé: Service de Médecine Nucléaire [Nantes], Hôpital Laennec
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Médecine Nucléaire
Médecine Nucléaire, Elsevier/Masson, 2019, 43, pp.251-266. ⟨10.1016/j.mednuc.2019.04.001⟩
ISSN: 0928-1258
DOI: 10.1016/j.mednuc.2019.04.001⟩
Popis: Resume L’hyperexpression des recepteurs de la somatostatine, notamment le sous-type 2, est une caracteristique des tumeurs neuroendocrines gastro-enteropancreatiques (TNE-GEP) differenciees, mise a profit depuis de nombreuses annees pour l’imagerie et plus recemment pour la radiotherapie interne vectorisee (RIV) dans une approche theranostique. L’acces a la RIV a longtemps ete limite a quelques centres specialises europeens malgre des resultats cliniques tres prometteurs et un nombre important de patients porteurs de TNE traitees. Ces deux dernieres annees sont marquees par la validation, grâce a l’essai randomise (NETTER-1), de l’interet de la RIV par 177Lu-DOTATATE pour le traitement des TNE de l’intestin moyen ayant abouti a l’autorisation de mise sur le marche du 177Lu-DOTATATE (LUTATHER®) par les autorites de sante americaine et europeenne. L’acces a la RIV des TNE-GEP est devenu une realite dans une vingtaine de centres francais, avec une prise en charge financiere de la RIV attendue dans les TNE intestinales en debut 2019. La place de la RIV par rapport aux autres modalites therapeutiques des TNE non intestinales reste a valider par les essais en cours, mais on anticipe deja un developpement important de cette nouvelle modalite therapeutique. Les succes rapportes de la RIV et le developpement de nouveaux radiopharmaceutiques devraient depasser le champ des TNE et necessitera une organisation des services de medecine nucleaire et une formation des equipes avec une orientation plus clinique du metier de medecin nucleaire. L’objectif de cet article est de faire le point sur la RIV par les analogues radiomarques de la somatostatine en France en 2019, en precisant les indications et les modalites d’acces au traitement, et en abordant des aspects pratiques de selection et de prise en charge des patients, en se basant sur les donnees de la litterature et des retours d’experiences des centres (incluant les resultats de l’enquete conduite par le groupe endocrinologie de la SFMN en 2017). Seront egalement abordes les aspects de radioprotection et les perspectives d’optimisation futures dans les TNE-GEP.
Databáze: OpenAIRE
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