ESSEA, la fin du suivi écho-Doppler des endoprothèses ?

Autor: J.-F. Renucci, François Silhol, Gabrielle Sarlon-Bartoli, M. Carcopino-Tusoli
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: JMV-Journal de Médecine Vasculaire. 45:S8
ISSN: 2542-4513
DOI: 10.1016/j.jdmv.2020.01.020
Popis: Objectifs Confronter les resultats de l’etude ESSEA a ceux de la litterature dans le suivi des endoprotheses aortiques. Methodes Comparaison des resultats de l’etude multicentrique francaise ESSEA a ceux de la litterature. Resultats Pour la premiere fois dans la litterature l’etude ESSEA compare les resultats de l’echo-Doppler a ceux du scanner en utilisant un critere de jugement principal qui n’est pas la simple correlation des diametres et du depistage des endofuites mais un critere composite appele MARMA (Major Aneurysm Related Morphological Abnormality) et incluant toutes les complications hemodynamiques ou d’enfofuites apres endoprothese. Avec ce critere l’echo-Doppler, y compris avec contraste, a une faible sensibilite pour le suivi des complications. En fonction de la morphologie de l’anevrysme apres endoprothese, il est parfois difficile d’apprecier correctement les collets et la mesure fine de l’anevrysme residuel et ce malgre l’experience du praticien. L’utilisation du contraste aide dans cette situation mais ne ressort pas comme significative dans l’etude francaise. La construction d’un score definissant des sujets a faible risque de complication serait interessante pour cibler les patients qui pourraient etre suivis en echo-Doppler seul. Enfin, le progres de l’imagerie echo-Doppler avec les techniques de fusion d’image permettra de replacer l’echo en premiere ligne du suivi. Conclusion L’echo-Doppler ne peut pas etre considere comme l’examen de reference dans le suivi des endoprotheses pour tous les patients. Une population de sujets a faible risque de complication doit etre definie pour mieux cibler les indications. L’imagerie de fusion en utilisant le scanner postoperatoire permettra de lever certains problemes techniques et de replacer l’echo-Doppler en premiere ligne.
Databáze: OpenAIRE
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