La prothèse totale de hanche en ambulatoire est-elle un facteur de complications précoces et de ré-hospitalisations ? Étude rétrospective de 50 cas avec groupe contrôle

Autor: Emma Bajeux, Harold Common, Hervé Thomazeau, La Société d’orthopédie de l’ouest, Charlotte Crampet, Antoine Bourgoin, Jean-Louis Polard
Přispěvatelé: Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie [Rennes] = Orthopaedics / Orthopedics and traumatology surgery [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Epidémiologie et de Santé Publique [Rennes] = Epidemiology and Public Health [Rennes]
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Elsevier Masson, 2019, 105, pp.821-826. ⟨10.1016/j.rcot.2019.09.025⟩
ISSN: 1877-0517
DOI: 10.1016/j.rcot.2019.09.025⟩
Popis: Resume Introduction Les progres anesthesiques et chirurgicaux autorisent la realisation d’arthroplasties totales de hanche en ambulatoire. L’objectif de cette etude est d’en montrer la faisabilite dans une population selectionnee par comparaison a un groupe en hospitalisation traditionnelle en analysant la duree d’hospitalisation cumulee, les complications et les re-hospitalisations. Materiel et methode Il s’agit d’une etude retrospective, mono-operateur, continue menee entre octobre 2016 et mai 2018, incluant des protheses totales de hanche (PTH) de premiere intention implantee chez des patients majeurs dont l’etat de sante et le niveau de comprehension permettaient aussi bien la prise en charge en ambulatoire qu’en hospitalisation. Deux groupes ont ete constitues. Les patients ambulatoires beneficiaient d’une seance d’education therapeutique preoperatoire. Le protocole d’anesthesie et la technique chirurgicale etaient identiques dans les deux groupes. Resultats Cinquante patients ambulatoires ont ete compares a 77 patients hospitalises. Dans le groupe ambulatoire les patients etaient significativement plus jeunes, avaient un perimetre de marche plus important et le sexe masculin predominait. Les groupes etaient comparables sur des criteres medicaux et fonctionnels. La duree moyenne d’hospitalisation cumulee etait de 1,2 jours dans le groupe ambulatoire avec un echec de sortie pour nausees et vomissements, contre 5,1 jours dans le groupe hospitalisation (p Conclusion et discussion La pose de PTH en ambulatoire peut etre realisee de facon fiable et sure en France chez une population rigoureusement selectionnee sans augmentation des taux de complications ou de re-hospitalisations. Le developpement de cette activite implique la mise en place de protocoles anesthesiques, chirurgicaux et d’un accompagnement peri-operatoire rigoureux permettant une meilleure gestion du risque. Niveau de preuve 4 : etude de cohorte retrospective.
Databáze: OpenAIRE
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