Gains and Hazards of Intensive Neonatal Care: an Analysis from Swedish Cerebral Palsy Epidemiology

Autor: Bengt Hagberg, Gudrun Hagberg, Ingemar Olow
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Developmental Medicine & Child Neurology. 24:13-19
ISSN: 1469-8749
0012-1622
Popis: SUMMARY In order to evaluate the benefits and hazards of intensive neonatal care, an analysis was made of 752 unselected cases of cerebral palsy born in Sweden between 1954 and 1976. It was found that during the period 1971–1976-when more aggressive and specialized methods of neonatal care were introduced-there was a slight increase in the incidence of cerebral palsy among newborn infants, which contrasted with the significant decrease during the period 1959 to 1970. Although the increase after 1970 must be seen in the context of a concomitant continuous decrease in perinatal, neonatal and infant mortality, the authors urge caution in the steadily increasing intensive efforts in neonatology, and continuous review by means of epidemiological follow-up studies. RESUME Benefices et risques des soins neonataux intensifs-analyse epidemiologique suedoise sur l'infirmite motrice cerebrale Dans le but d'apprecier les benefices et les risques des soins neonataux intensifs, une analyse a ete faite sur 752 cas non selectionnes d'IMC nes en Suede entre 1954 et 1976. Il a ete observe que durant la periode 71–76-lors de l'introduction de methodes de soins neonataux plus agressives et plus specialisees-est apparu un leger accroissement du taux d'IMC parmi les nouveaux-nes, en contraste avec la diminution significative de la periode 59–70. Bien qu'il faille resituer l'accroissement d'apres 70 dans un contexte de decroissance concomittante continue de la mortalite perinatale, neonatale et infantile, les auteurs recommandent la prudence dans les efforts accrus de soins intensifs en neonatalogie et une surveillance continuelle par etudes epidemiologiques longitudinales. ZUSAMMENFASSUNG Erfolge und Probleme bei der Neugeborenenintensivpflege-eine Analyse der Epidemiologie Um die Erfolge und Miserfolge der Neugeborenenintensivpflege zu beurteilen, wurde eine Analyse von 752 Kindern mit Cerebralparese, die von 1954 bis 1976 in Schweden geboren wurden, durchgefuhrt. Es wurde festgestellt, das in der Zeit von 1971 bis 1976-als aggressivere und spezialisiertere Methoden in die Neugeborenenintensivpflege eingefuhrt wurden-ein leichter Anstieg der Cerebralparese bei Neugeborenen ver zeichnet wurde, was im Gegensatz steht zu dem signifikanten Ruckgang in den Jahren 1959 bis 1970. Obwohl der Anstieg der Cerebralparese nach 1970 im Zusammenhang mit der deutlichen Abnahme der perinatalen-, neonatalen- und Sauglingssterblichkeit zu sehen ist, empfehlen die Autoren mehr Vorsicht bei den st4aUndig zunehmenden Bemuhungen in der Neugeborenenintensivpflege und laufende Uberprufungen durch epidemiologische Verlaufsstudien. RESUMEN Beneficios y azares del cuidado intensivo neonatal-analisis de la epidemiologia de la Con el objeto de evaluar los beneficios y azares de los cuidados intensivos neonatales, se realizo un analisis de 752 casos no seleccionados de paralisis cerebral, nacidos en Suecia entre 1954 y 1976. Se hallo que durante el periodo 1971–1976-cuando se introdujeron metodos mas agresivos y especializados de cuidados neonatales-hubo un lingero aumento en la incidencia de paralisis cerebral en los recien nacidos, que constrastaba con la disminucion significativa del periodo 1959–1970. Si bien el aumento a partir de 1970 puede ser contemplado en el contexto de una disminucion continua concomitante de la mortalidad perinatal, neonatal y del lactante, los autores urgen para que se tenga cuidado con el aumento constante de los esfuerzos de curas intensivas en neonatologia, y aconsejan revisiones continuas por medio de estudios epidemiologicos continuados.
Databáze: OpenAIRE
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