A multilevel analysis of the socio-spatial pattern of assault injuries in greater Vancouver, British Columbia

Autor: Sayed Morad Hameed, Nathaniel Bell, Nadine Schuurman
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique. 100(1)
ISSN: 0008-4263
Popis: Objectives: The purposes of this study are to a) determine the extent to which individual and neighbourhood-level socio-economic indicators broadly reflect the social conditions associated with assault injuries within an urban Canadian city, b) examine the significance of this relationship and c) determine if this relationship is best explained at the individual or neighbourhood scale. Methods: Assault-related hospitalization data (2001-2006) were obtained from the British Columbia Trauma Registry (BCTR). Data from the 2001 Census were used as proxy measures of individual and neighbourhood socio-economic status (SES). A generalized hierarchical nonlinear model was used to differentiate between individual and neighbourhood effects. Results: A social gradient according to individual and neighbourhood SES and frequency of assault injuries was observed for adults of all ages. After controlling for age and individual SES, probability of greater risk of assault injury among individuals living in progressively less privileged neighbourhoods remained 1.5-3 times higher than individuals living in the least deprived neighbourhoods. For adults under the age of 35, neighbourhood SES was a more statistically significant indicator of increased odds of assault injury than individual income. Discussion: Assessing compositional and contextual variations in health outcomes provides health researchers engaged in injury surveillance a way of showing how, and for which type of people, neighbourhood environments influence the likelihood that an individual will be hospitalized due to an intentional injury. This analysis suggests that prevention efforts exclusively focused on the individual may have a limited effect in reducing the occurrence of assault-related injuries, especially among young adults. Key words: Injuries; socioeconomic factors; residential characteristics; public health Resume Objectifs : Cette etude vise a : a) determiner s'il existe une correspondance generale entre les indicateurs socioeconomiques individuels et par quartier et les conditions sociales associees aux blessures par suite d'agressions dans une grande ville canadienne, b) examiner l'importance de cette correspondance et c) determiner si cette correspondance s'explique le mieux a l'echelle individuelle ou du quartier. Methode : Les donnees sur les hospitalisations des victimes d'agressions (2001-2006) ont ete extraites du registre des traumatismes de la Colombie-Britannique (BCTR). Les donnees du Recensement de 2001 ont servi de variables substitutives au statut socioeconomique (SSE) individuel et par quartier. Un modele hierarchique non lineaire generalise a servi a differencier les effets individuels des effets du quartier. Resultats : Nous avons observe, pour les adultes de tout âge, un gradient social selon le SSE individuel et du quartier et la frequence des blessures par suite d'agressions. Compte tenu de l'âge et du SSE individuel, la probabilite d'un risque plus eleve de blessure par suite d'agression chez les personnes vivant dans des quartiers progressivement moins privilegies demeurait de 1,5 fois a 3 fois plus elevee que chez les personnes vivant dans les quartiers les moins demunis. Chez les adultes de moins de 35 ans, le SSE du quartier etait un indicateur plus significatif d'une probabilite accrue de blessure par suite d'agression que le revenu personnel. Discussion : L'evaluation des ecarts compositionnels et contextuels dans les resultats cliniques offrent aux chercheurs medicaux qui s'interessent a la surveillance des blessures un moyen de montrer comment, et pour quels types de personnes, l'environnement du quartier influence la probabilite qu'une personne soit hospitalisee a la suite d'une agression. Cela pourrait vouloir dire que les efforts de prevention qui s'adressent exclusivement aux individus n'ont qu'un effet limite pour reduire la frequence des blessures par suite d'agressions, surtout chez les jeunes adultes. Mots cles : blessures; facteurs socioeconomiques; caracteristiques residentielles; sante publique
Databáze: OpenAIRE
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