Preventive abdominal wall repair in high-risk groups of postoperative ventral hernia
| Autor: | S. N. Lebedev, A V Fedoseyev, S N Trushin, A. S. Inyutin, V. V. Rybachkov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment Abdominal wall Risk Factors Laparotomy medicine Humans Incisional Hernia Aponeurosis Hernia Retrospective Studies Surgical repair business.industry Medical record Abdominal Wall Abdominal wall repair Prophylactic Surgical Procedures General Medicine Fascia Surgical Mesh medicine.disease Hernia Ventral Surgery medicine.anatomical_structure business |
| Zdroj: | Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :32 |
| ISSN: | 0023-1207 |
| DOI: | 10.17116/hirurgia201901132 |
| Popis: | To identify the most important predictors of postoperative hernia and to determine the indications for preventive surgical repair of abdominal wall.Prospective analysis included 398 medical records of patients who underwent median laparotomy. Experimental tensiometry was applied to determine strength of intact fascia.The main predictors of postoperative hernia are age over 60 years, obesity, upper median laparotomy, connective tissue insufficiency. Combination of factors increases the risk of hernia. The most 'intense' foci of aponeurosis is middle portion of epigastric and initial part of mesogastric areas. You need to consider this features during laparotomy closure.Preventive repair may be an effective method for prophylaxis of postoperative hernia after median laparotomy.Цель - выявить наиболее значимые предикторы послеоперационного грыжеобразования и определить показания к превентивному эндопротезированию брюшной стенки. Материал и методы. Проспективный анализ 398 историй болезни пациентов, перенесших срединную лапаротомию. Эксперимент, заключающийся в тензиометрическом определении прочности интактного апоневроза. Результаты. Основными факторами, влияющими на образование ПОВГ, являются: возраст старше 60 лет, ожирение, верхнесрединная лапаротомия, наличие НДСТ. Сочетание признаков прогрессивно увеличивает риск грыжеобразования. Наиболее 'напряженными' местами апоневроза, с позиции его физических особенностей, является средний участок эпигастральной части и начальный мезогастральной, что нужно учитывать при укреплении раны в случае верхнесрединной лапаротомии. Заключение. Превентивное эндопротезирование может явиться эффективным методом профилактики послеоперационного грыжеобразования при срединных лапаротомиях. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|