Ring enhancing intracranial lesion responding to antituberculous treatment in an HIV-infected patient

Autor: José E. Vidal, D Pellegrino, Fátima M.V. Porfírio, Rafi F. Dauar, Juliana Gerhardt, Edgar de Bortholi Santos, Augusto C. Penalva de Oliveira
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; Vol. 52 No. 5 (2010); 285-287
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; Vol. 52 Núm. 5 (2010); 285-287
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; v. 52 n. 5 (2010); 285-287
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Instituto de Medicina Tropical (IMT)
instacron:IMT
ISSN: 0036-4665
1678-9946
DOI: 10.1590/s0036-46652010000500013
Popis: Cerebral tuberculomas constitute a major differential diagnosis of cerebral toxoplasmosis in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients in developing countries. We report the case of a 34-year old woman co-infected with HIV and possible disseminated tuberculosis (hepatitis, lymphadenopathy, and pleural effusion) who presented a large and solitary intracranial mass lesion. Despite extensive diagnostic efforts, including brain, ganglionar, and liver biopsies, no definitive diagnosis was reached. However, a trial with first-line antituberculous drugs led to a significant clinical and radiological improvement. Atypical presentations of cerebral tuberculomas should always be considered in the differential diagnosis of intracranial mass lesions in HIV-infected patients and a trial with antituberculous drugs is a valuable strategy to infer the diagnosis in a subset of patients. Os tuberculomas cerebrais constituem diagnóstico diferencial importante da toxoplasmose cerebral em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) de países em desenvolvimento. Os autores relatam o caso de uma mulher HIV positiva de 34 anos de idade, que apresentou provável tuberculose disseminada (hepatite, adenomegalia, e derrame pleural) associada à lesão expansiva cerebral única e gigante. Apesar dos esforços diagnósticos realizados, incluindo biópsia cerebral, ganglionar e hepática, o diagnóstico etiológico não foi confirmado. Porém, a resposta clínico-radiológica ao tratamento tuberculostático permitiu definir o diagnóstico de tuberculoma cerebral e a paciente teve alta hospitalar. Apresentações atípicas de tuberculomas cerebrais devem ser sempre consideradas no diagnóstico diferencial das lesões expansivas cerebrais em pacientes infectados pelo HIV e o uso do tratamento tuberculostático constitui ferramenta útil na definição diagnóstica em um sub-grupo de pacientes
Databáze: OpenAIRE