[Rate of progression of Parkinson's disease with early and delayed prescription of levodopa preparations.]
| Autor: | T. N. Khaybullin, O. S. Levin, E. E. Vasenina, A. V. Rosinskaya |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
0301 basic medicine
Levodopa Pediatrics medicine.medical_specialty Parkinson's disease Disease Autonomic disorder Antiparkinson Agents 03 medical and health sciences Orthostatic vital signs 0302 clinical medicine Medicine Humans Apathy Medical prescription Dyskinesias business.industry Parkinson Disease medicine.disease nervous system diseases Psychiatry and Mental health 030104 developmental biology Dyskinesia Disease Progression Neurology (clinical) medicine.symptom business 030217 neurology & neurosurgery medicine.drug |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 118(6. Vyp. 2) |
| ISSN: | 1997-7298 |
| Popis: | To optimize therapy with levodopa preparations in relation to the rate of disease progression.Eighty-six patients with Parkinson's disease (PD) were studied. Rate of progression was assessed by time of developing the 3rd stage of the disease. Patient state was assessed using MDS-UPDRS, MMSE, verbal activity test, clock drawing test, Beck depression scale, apathy scale and scale of autonomic disorders.In 37 patients, early prescription of levodopa preparations (on average 1,7 years after disease onset) facilitates a decrease in the rate of progression assessed by time of developing the 3rd stage of the disease (7,3±4,4 vs 5,8±2,8 years). Despite early levodopa prescription, dyskinesias developed in the same timeframe as in case of delayed prescription (7,5 vs 7,9 years since onset). Clinical features asymmetry as the disease progresses, behavior disorders in rapid eye movement sleep phase during premotor stage, and orthostatic hypotension can be predictors of the high risk of complications of levodopa therapy. More severe axial disturbances are an adverse predictor of more severe course of the disease, the low levodopa efficacy, and the low risk of dyskinesia. Therefore, delayed prescription of levodopa facilitates the rate of progression, wherein the development of medicinal dyskinesias depends, to a greater extent, on the duration of disease rather than on time of treatment onset.Цель исследования. Оптимизация терапии препаратами леводопы в зависимости от темпа прогрессирования заболевания. Материал и методы. Обследовали 86 пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Темп прогрессирования оценивался по времени достижения 3-й стадии заболевания. Оценка состояния пациентов проводилась по шкалам MDS-UPDRS, MMSE, депрессии Бека, апатии, вегетативных нарушений, тестам на речевую активность, рисования часов. Результаты и заключение. У 37 пациентов с более ранним назначением препаратов леводопы (в среднем 1,7 года от дебюта БП) признаки достижения 3-й стадии заболевания появлялись позже, чем при отсроченном назначении леводопы (7,3±4,4 года против 5,8±2,8 года). При раннем назначении леводопы развитие дискинезий происходило в те же сроки, что и при отсроченном назначении (7,5 года против 7,9 года от дебюта БП). Сохранение асимметрии клинических проявлений по мере течения заболевания, расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз и ортостатическая гипотензия были предикторами высокого риска осложнений леводопы. Более тяжелые аксиальные нарушения являлись предиктором более быстрого темпа прогрессирования, низкой эффективности леводопы, более низкого риска дискинезий. Таким образом, отсроченное назначение леводопы сопряжено с более быстрым темпом прогрессирования, при этом развитие лекарственных дискинезий в большей степени зависит от длительности заболевания, чем от сроков назначения леводопы. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|