Tratamento do sangramento uterino anormal: uma análise sob a perspectiva dos custos no Sistema Único de Saúde e da medicina suplementar
| Autor: | Agnaldo Lopes da Silva Filho, Márcia Mendonça Carneiro, Rubens Lene Carvalho Tavares, Rívia Mara Lamaita, Ana Luiza Lunardi Rocha, Márcia Cristina França Ferreira, Francisco A. N. Pereira |
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| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
030219 obstetrics & reproductive medicine
Endocrinology Diabetes and Metabolism Endometrial ablation techniques Obstetrics and Gynecology Abnormal uterine bleeding Costs evaluation Hysterectomy Histerectomia Sangramento uterino anormal Análise de custo 03 medical and health sciences Técnicas de ablação endometrial 0302 clinical medicine Reproductive Medicine Intrauterine devices Obstetrics and Gynaecology Dispositivos intrauterinos 030212 general & internal medicine |
| Zdroj: | Reprodução & Climatério. 31(1):31-36 |
| ISSN: | 1413-2087 |
| DOI: | 10.1016/j.recli.2016.01.003 |
| Popis: | ResumoObjetivosComparar os custos diretos e indiretos do sistema intra‐uterino de liberação de levonorgestrel (SIU‐LNG), ablação endometrial com balão térmico (AEBT) e histerectomia no tratamento de mulheres com sangramento uterino anormal (SUA).MétodosForam avaliadas retrospectivamente 88 pacientes tratadas para SUA pelo SIU‐LNG (n = 30), AEBT (n = 28) e histerectomia (n = 30). Foram considerados todos os procedimentos, consultas e exames envolvidos no tratamento das pacientes por um período de 5 anos, assim como os custos resultantes das falhas dos tratamentos utilizados. Foram estimados os custos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e sistema de saúde suplementar. As diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste do t de Student ou ANOVA.ResultadosO custo do tratamento do SUA com AEBT foi significante mais elevado em comparação ao SIU‐LNG e histerectomia após um e cinco anos de seguimento, tanto no SUS quanto na medicina suplementar (p < 0,001). No SUS, o tratamento com o SIU‐LNG foi de 38,2% dos custos da histerectomia no primeiro ano (R$769,61 vs. R$2.012,21, p < 0,001) e de 45,2% após cinco anos (R$927,83 vs. R$2.052,21, p < 0,001). Na saúde suplementar essa diferença foi ainda mais expressiva. Nesse contexto, o custo do SIU‐LNG foi de 29,1% dos custos da histerectomia no primeiro ano (R$1.551,92 vs. R$5.324,74, p < 0,001) e de 37,4% após cinco anos (R$2.069,35 vs. R$5.538,74, p < 0,001).ConclusõesO uso do SIU‐LNG resulta em custos diretos e indiretos menores do que a AEBT e histerectomia no tratamento do SUA. A custo‐efetividade do SIU‐LNG aliado à reversibilidade e por ser um procedimento ambulatorial reforçam o seu papel no tratamento de mulheres com SUA tanto na perspectiva do SUS quanto na saúde suplementar.AbstractObjectivesTo compare direct and indirect costs of the levonorgestrel‐releasing intrauterine system (LNG‐IUS), thermal balloon endometrial ablation (TBEA) and hysterectomy in the treatment of women with abnormal uterine bleeding (AUB).Methods88 patients treated for AUB by LNG‐IUS (n = 30), TBEA (n = 28) and hysterectomy (n = 30) were retrospectively evaluated. All procedures, medical appointments and tests involved in the treatment of patients were considered for a period of five years, as well as all costs arising from failures of the treatments used. The costs for the Unified Health System (SUS) and the private health care system were estimated. Differences between groups were evaluated by the test t of Student or ANOVA.ResultsThe cost of the treatment of AUB with TBEA was significantly higher versus LNG‐IUS and hysterectomy after a five‐year follow‐up in both SUS and private health care system (p |
| Databáze: | OpenAIRE |
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