Differential diagnosis of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy
| Autor: | M. S. Stepanova, A. A. Moroz, N. Yu. Abramycheva, Sergei N. Illarioshkin, R. N. Konovalov, S. L. Timerbaeva |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Pathology
medicine.medical_specialty CADASIL Gene mutation 030218 nuclear medicine & medical imaging Diagnosis Differential Leukoencephalopathy 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Humans Medicine Dementia cardiovascular diseases Receptor Notch3 business.industry Multiple sclerosis Leukoaraiosis Brain medicine.disease Magnetic Resonance Imaging Psychiatry and Mental health Mutation Neurology (clinical) Headaches medicine.symptom Differential diagnosis business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 117:75 |
| ISSN: | 1997-7298 |
| DOI: | 10.17116/jnevro20171174175-80 |
| Popis: | Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarctions and leucoencephalopathy (CADASIL) is an inherited CNS disease, which is caused by mutations in the NOTCH3 gene. Selective disorders of small vessels underlie the disease pathogenesis. Clinically CADASIL is characterized by headaches, multiple stroke-like disorders (in most cases transient ischemic attacks and lacunar strokes), and different focal neurological symptoms and dementia. There are specific MRI signs of the disease: multiple lacunar infarctions located in the basal ganglia, brain steam and cerebellum, focal lesions of temporal poles, capsula externa, periventricular and subcortical areas; diffuse white matter changes and leukoaraiosis can be observed as well. The differential diagnosis of CADASIL is made with many diseases, which are manifested by multiple brain matter lesions, including demyelinating disorders. It should be taken into account that CADASIL is characterized by headaches as one of the initial symptoms, multiple lacunar and diffuse brain matter lesions based on MRI data with an absence of atherosclerosis and arterial hypertension. Family history and autosomal dominant mode of inheritance is also typical of CADASIL. Detection of the NOTCH3 gene mutation is necessary for the definite diagnosis of CADASIL.Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ) - наследственное заболевание ЦНС, развивающееся в результате мутаций в гене NOTCH3. В основе патогенеза заболевания лежит избирательное поражение сосудов головного мозга мелкого калибра. Клинически ЦАДАСИЛ характеризуется наличием головных болей, множественных нарушений мозгового кровообращения (чаще по типу преходящих нарушений и лакунарных инфарктов), различных очаговых неврологических симптомов и деменции. Характерен специфический МРТ-паттерн заболевания: множественные лакунарные инфаркты в области базальных ядер, ствола мозга и мозжечка, очаговые изменения белого вещества в передних отделах височных долей и области наружных капсул, перивентрикулярно и субкортикально, а также диффузные изменения белого вещества головного мозга по типу лейкоареоза. Дифференциальная диагностика ЦАДАСИЛ проводится с рядом заболеваний, проявляющихся многоочаговым поражением вещества головного мозга, в том числе с демиелинизирующими. Следует помнить, что для ЦАДАСИЛ характерны наличие головных болей как одного из первых симптомов, очагового и диффузного поражения вещества головного мозга по данным МРТ при отсутствии атеросклероза и артериальной гипертензии, отягощенный семейный анамнез и аутосомно-доминантный тип наследования. Для достоверной диагностики ЦАДАСИЛ необходимо определение мутации в гене NOTCH3. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|